控制鳃裂囊肿手术的失误

时间 : 2016-02-26 16:38:30 来源：网络

[摘要]

如何控制鳃裂囊肿手术的失误呢？术前应仔细检查，熟悉颈部的解剖层次；手术必须在感染已被控制的情况下进行；切口应沿颈部皮纹进行；分离囊肿时要注意上端有无窦道相连等。

对于术前应仔细检查，熟悉颈部的解剖层次，尤应熟悉囊肿或瘘的位置与重要血管神经的毗邻关系。

手术必须在感染已被控制的情况下进行，在囊壁或瘘管内注入美蓝（亚甲蓝）以易于术中辨认。用碘酐纱布覆盖瘘口并将其缝合变感染手术为无菌手术。

切口应沿颈部皮纹进行，切除瘘管可作两个或两个以上小切口，切口的长度以不妨碍暴露和分离病变为原则。要紧贴隐约可见的蓝色囊壁（或瘘管壁）。轻柔细致的行锐剥离，如此将不致损伤重要的血管与神经，剥离时勿牵拉过紧，以防剥破澳壁或瘦管壁。

分离囊肿时要注意上端有无窦道相连，有时瘘管的小分支末被蓝染，术中需用手随时轻模有元素条状物，要将其一并切除。或顺切开的接管用钝头细小探针一一将分支切开，直达咽开口处，助手用示指伸入咽侧壁协助，将其完整地切除。

内口用3—0铬肠线行荷包缝合。

充分止血后，冲洗伤口，按层缝合皮下组织和皮肤，伤口内置橡皮片引流，24小时拔除，术后常规给予抗生素2—3日预防感染。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 鳃裂囊肿手术的失误鳃裂囊肿手术囊肿

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