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复发性翼状胬肉的手术治疗

时间 : 2016-02-26 16:37:04 来源：全球医院网

[摘要]

复发性翼状胬肉的手术治疗有哪些呢？冀状胬肉切除术后一旦复发，生长速度加快，胬肉组织充血、肥厚，很快需要再次手术，对于这种情况可以施行翼状胬肉切除球结膜游离移植术。

冀状胬肉切除术后一旦复发，生长速度加快，胬肉组织充血、肥厚，很快需要再次手术。多次复发者甚至造成睑球粘连、肌肉粘连、眼球运动受限及复视。因其手术区有大量的瘢痕组织，给再次手术增加了难度和风睑，降低了手术的成功率。为减少再次复发，可考虑以下方法：

①手术时机要选在相对静止期；②术中要彻底清除病变组织及瘢痕，而且要避免或尽量减少下方正常组织的损伤；③术后一旦角膜上皮修复，尽早使用皮质类固醇眼液或1：2000的塞替派眼液滴眼；④术后可使用β射线照射；⑤亦可试用具有明目退翳功效的中药。

近年来，对角膜缘干细胞的研究为翼状胬肉手术开辟了新的前景。有学者认为角膜缘干细胞既可以提供角膜上皮维持角膜表面的完整性，又具有抵抗和防御结膜组织相浅层新生血管侵入角膜的“栅栏作用”，可以有效地防止胬肉复发。下面介绍结膜角膜缘上皮移植术的手术方法。

（1）切除胬肉及瘢痕。

（2）自上方取与缺损区等大的球结膜。将要切取的结膜瓣底层分离，使其尽量薄，切断后续后向前分离至角膜缘，带有约0.5mm透明角膜上皮切下。

（3）将角膜缘一侧对准巩胆暴露区角膜缘，铺平结膜瓣，同结膜移植术缝合反加压包扎。

此法明显降低复发率，但部分患者角膜缘缺损区有新生血管长入。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 复发性翼状胬肉的手术治疗 复发性翼状胬肉
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