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筋膜移植中的筋膜切取

时间 : 2016-02-26 16:37:03 来源：全球医院网

[摘要]

筋膜是薄而坚韧的结缔组织，质地柔软润滑，富有弹性。作为移植材料，具有易存活、抗感染力强、不易被吸收等特点。进行筋膜移植的时候要注意筋膜的切取方法。

筋膜是薄而坚韧的结缔组织，质地柔软润滑，富有弹性。作为移植材料，具有易存活、抗感染力强、不易被吸收等特点。筋膜移植的材料可取自体的，也可用保存的同种异体筋膜。眼成形术所用的筋膜一般采用大腿外侧闹筋膜。阔筋膜可作为上睑下垂及面神经麻痹性下睑外翻手术治疗的悬吊材料。也可折叠成数层作为充填材料。还可用于睑缘宽度不足造成的睑内翻，可将灰线切开，筋膜嵌入其中，增加硷缘宽度，矫正内翻和倒睫。

注意筋膜的切取：

1.直接切取法：

浸润麻醉后。在大腿外侧中部做8—12cm的切口，钝性分离脂肪，暴露闹筋膜，在筋膜上做一对平行团口（勿伤其下的肌纤维），平行切口之间的宽度根据所需筋膜的多少而定。双侧上睑下垂病例取1.2cm宽，单侧取0.6cm宽。用剪刀在切口下做筋膜与肌肉间的钝性分离，分离长度为8一12cm。用拉钩将皮肤切口上端向上牵引，剪断筋膜条上端，再用同法剪断下端筋膜，取出筋膜条。剪去筋膜条上附着的脂肪，修剪成3mm宽的筋膜条，置人生理盐水中备用。筋膜创缘用0—0丝线间断缝合。

为防止肌疝形成、用绷带加压包扎，术后10d拆线。

2.抽剥法：

在拟取筋膜的下端皮肤做一长3cm的水平切口，用直角拉钩拉开切口，垂直切断筋膜，使筋膜下端游离。用皮钳经剥离器夹住筋膜下端，将剥离器深人切口，一手拉住皮钳，另一手将剥离器向上推进至所需要的长度，旋转剥离器，将筋膜上端切断，取出筋膜条。缝合皮肤切口，加压包扎

（责任编辑：jbwq）

关键词: 筋膜移植 筋膜切取
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