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玻璃体手术的常用技术

时间 : 2016-02-26 16:37:02 来源：全球医院网

[摘要]

玻璃体出血为玻璃体手术的重要适应证，视网膜前血池指大量非凝固血液沉积在玻璃体后腔。因此要注意玻璃体手术中的玻璃体出血及视网膜前血池的切除，掌握其操作要点和处理方法。

在玻璃体手术中，常用的技术包括玻璃体出血及视网膜前血池的切除。

玻璃体出血为玻璃体手术的重要适应证，视网膜前血他指大量非凝固血液沉积在玻璃体后腔，往往有后玻璃后界膜破裂反玻璃体后脱离，常见于Hales病，视网膜中央静脉阻塞，糖尿病视网膜病变，眼外伤引起的玻璃体出血等。

操作要点：

（1）先切除视轴区浑浊的玻璃体，然后逐渐向周围扩大v向视乳头方向延伸，切除后玻璃膜直到周边部，玻璃体后界膜校往与视乳头粘连。有新生血管，先切除或剪断粘连，新生血管粗大者流先行服内电凝，最后残根无须完全切除。

（2）对陈旧性浓密的玻璃体出血性浑浊，切割过程中往往有大量的含铁血黄索物质如烟雾样从后刀升起，使视野变模糊，应先停止切割，只用注吸动作，待视野清晰厉再操作。也有时浓密的浑浊物堵塞刀头，府耐心情理，间断切除。

（3）切除后界膜后可清晰地显示血他的范围及与视网膜的关系。

处理方法：

（1）加大灌注压，用笛针将血液吸除。

（2）切割刀头接近血池，只吸不切割。

（3）用22号钝针放在血池内，靠眼内灌注压，血自然从针头流出。可用手控制吸出量。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 玻璃体手术 玻璃体
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