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瘢痕手术：正确使用止血带

时间 : 2016-02-26 16:36:56 来源：全球医院网

[摘要]

使用止血带的目的原本是减少手术失血，保持术野清楚，以利于解剖。在瘢痕手术过程中要注意正确使用止血带，大腿中段以下的手术，一般均应在使用止血带下进行，在肢体感染或肿瘤施行手术时，禁用驱血带等。

使用止血带的目的原本是减少手术失血，保持术野清楚，以利于解剖，但止血带使用不当，可能反而造成失血过多，手术忙乱，或神经麻痹的严重并发病。如何正确使用止血带，应包括以下各注意点：

（1）除腹股沟及臀部手术无法使用止血带外，大腿中段以下的手术，一般均应在使用止血带下进行。止血带以气囊止血带为好，常见的不当操作是用一般橡皮管代替止血带结扎，或用驱血带自肢端缠绕至大腿根部后就地结扎，这些都属于非正规操作。

（2）下肢手术即便是足部手术，也应在大腿根部结扎止血带。常见的不当是足部手术在小腿结扎止血带。由于小腿部血管，尤其是脏动脉，走行于胚排骨间，由于两骨的夹持不易被压缩，阻断的只是浅静脉的回流，造成止血带结扎以下部位血流有来无回，术野出血更甚，除非上血带结扎用极大外力，然又易留后患。

（3）一般在气囊止血带充气前，均应使用驱血带从肢端向近端逐团缠绕，以驱回循环于肢体内的血液。但在肢体感染或肿瘤施行手术时，禁用驱血带，只需将肢体始高令血液自然回流即可。

（4）一般市售气囊止血带上均标记止血时充气的压力，上肢为40kPa（300mmHg），下肢为80kPa（600mmHg），根据临床使用经验似嫌过高。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 止血带 瘢痕手术
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