颧骨、颧弓发育不良怎么办

时间 : 2016-02-26 16:35:36 来源：网络

[摘要]

面中三分之一较为窄小，主要表现为颧骨、颧弓发育不良。一般多见于先天性颅颌面发育不全患者，多伴有双侧不对称现象。除颧骨、颧弓发育不良以外常伴有患侧颞部，患侧下颌骨的发育不良，有时还可伴有患侧软组织的发育异常。

正常人的单纯颧骨、颧弓发育不良较为少见，一旦发生可通过移置填充物对外形进行矫正。所移置的填充物一般多用人工代用品，如硅胶、膨体聚四氟乙烯(Gore-tex)、多孔聚乙烯(Medpor)等。

应该选择怎么样的填充物呢？各有什么优缺点？

人工代用品的优点是来源方便，其中硅胶非常便宜，但Gore-tex和Medpor却非常贵，缺点是尽管这些代用品和人体的组织相容性非常好，但它们对人体来说仍然是异物，在极少数情况下有可能发生“过敏反应”的现象。当然也可用自体骨移植，优点是绝对不会出现过敏反应，但缺点是需取自体骨，临床上一般多取髂骨，经塑形后充填。

颧骨、颧弓手术为什么最好不用钢板和螺钉固定？

1、钢板螺钉固定后往往容易显得外观比较僵硬，且钢板，螺钉均占有一定厚度会影响到手术效果。

2、留有异物在体内。

3、虽然可以二期手术将其取出，但如术后半年以后则往往取出时会非常困难，有时钢板和螺钉会被骨皮脂包埋起来，此时取出将非常困难同时创伤会大大增加。

4、如一期手术效果不理想，需要二期手术矫正，因钢板螺钉的存在，增加再次截骨的难度，此时使手术难度大大增加同时会大大增加手术创伤。

5、有人认为采用钢板螺钉“坚强固定”可以促进骨愈合和骨段端之间的稳定性。实践证明，颧骨颧弓截骨内收后的骨段端的正确对位是骨健康愈合的基本条件，不采用钢板螺钉固定的病例术后恢复往往更快，外形更自然。（责任编辑：罗燕平）

（责任编辑：jbwq）