血浆交换治疗重症肌无力

时间 : 2016-02-24 16:36:16 来源：凤凰中医

[摘要]

血浆交换,重症肌无力

血浆交换可以有效的治疗重症肌无力，利用血浆交换可以把治病抗体从血液中清除出去，彻底的血浆交换方法一般用于急救措施。

血浆交换为治疗重症肌无力根本的免疫缺陷，有两种短期的措施。第一种是把致病抗体简单从血液中洗涤出去；通过一种彻底地血浆交换（血浆除去法），几升血液连续抽出，在分离器中旋转，除去抗体的红细胞通过人工装置回输（白蛋白和盐溶液）。大约三天后，症状开始出现明显的改善，直至第四周达到高峰。

随着抗体的逐渐产生，其效用逐渐消失。此法大多用于“救急”，例如即将发生呼吸危象、手术前或应用类固醇药物治疗的初期。它是非常安全的。

目前，另一种供选择的方法为“IvIg”，它的含义是：把从大量的健康献血者中提取出来的全抗体（Ig），通过静脉输注体内（Iv）。

它的确有一定疗效，但6至8周后症状又会出现。我们不知道它是如何起效的，目前基于理论的解释多于明确的证据（它有可能仅仅是稀释了致病重症肌无力抗体的浓度，或制约了抗体产生的旁路放大效应）。它要比血浆交换便宜，同样也需要在医院加护病房住院5天进行治疗。

Ig通过手臂上小静脉每天5小时缓慢滴注。患者有时会出现头痛、皮疹或一过性血压升高。血液学检测用于监控可能出现的对肾功能的影响。就其本身而言，使用人类血制品不可避免会有一定的风险。尽管对已知的病毒（肝炎和HIV）进行了很仔细的筛查,但其仍有可能携带某些无法预料的新病原体。

在患者使用血浆交换进行治疗重症肌无力的时候一定要在医生的密切监护下，最起码要在监护病房一周左右才可以，治疗后不可过度使自己劳累，处理比较繁杂的工作。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 血浆交换重症肌无力无力

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