时间 : 2016-02-24 16:36:13 来源:凤凰中医
重症肌无力,重症肌无力危象
1.保持呼吸道通畅。患者发生重症肌无力危象之后,一定会发生呼吸困难的现象,因此呼吸道的畅通是最重要的。未做气管切开术的病人,及时行气管内插管,行呼吸机辅助通气,保持病人有效的通气量。本组病例中全部使用呼吸机辅助呼吸,可见机械通气对抢救肌元力危象成功的至关重要。因气管切开能减少呼吸道的解剖死腔,保证病人的有效通气量,并有利于随时清除上呼吸道内的分泌物,预防肺部感染的发生,如估计病人需要较长时间的机械通气,应及早行气管切开术。
2.控制肺部感染。重症肌无力患者的身体较差,不能有效的抵制各种感染。肺部感染是诱发肌无力危象的常见原因,当危象发生后又加重了肺部感染,形成了一个恶性循环。肺部感染是肌无力危象死亡的一个主要原因。宜选择有效的广谱抗生素预防肺部感染,可用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和氯霉素,忌用氨基糖甙类、多黏菌素、四环素族抗生素,因这类药物能减少神经.肌肉接头部乙酰胆碱的含量,加重病人的肌无力症状。此外,应加强呼吸道管理,机械通气期间注意湿化气道,及时吸出痰液,呼吸机管道每周更换2次,并从呼吸机螺纹管内腔取标本作细菌学检查,以指导抗生素的应用。
以上介绍的就是重症肌无力危象的应急处理方法,重症肌无力危象发生之后,一定要及时进行正确的处理,如果周围有大夫的一定要由大夫来处理。而且患者在平时应该积极的预防危象的产生,积极的防止各类感染。
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