重症肌无力患者在手术麻醉中需要注意什么

时间 : 2016-02-24 16:36:13 来源：凤凰中医

[摘要]

重症肌无力患者在手术麻醉中需要注意什么

重症肌无力在病情发展的后期，可能单纯的药物已经无法控制病灶向其他组织和器官的蔓延，因此，需要及时的予以手术治疗，从而阻断致病菌对临近组织器官的扩散。那么，重症肌无力患者在手术麻醉中需要注意什么呢?

如果重症肌无力出现继发性感染病灶，扩散到临近器官，就需要手术方法治疗。由于是少见病，很多医院的外科收治合并需手术病人的重症肌无力患者后都要请神经科会诊确定手术指征和麻醉方式，其实临床医学的基本原则就是“解决目前的主要矛盾”，如果病人的手术迫在眉睫，比如肠梗阻或脾破裂，不管以前的重症肌无力如何都需行紧急手术，即使手术会使重症肌无力病情加重也不必顾忌，因为当下的外科情况若处理不及时会危及生命，所以重症肌无力患者行急诊手术主要参考的是外科本身的手术指征，至于重症肌无力的病情只有走一步看一步。若手术本身是择期手术，则需充分考虑患者重症肌无力的病情，若病情不稳定(IIB型或危象)，则应推迟至病情稳定方可进行，如子宫肌瘤或胸腺瘤等。

重症肌无力患者在手术中，需要注意的相关事项和药物配比是怎样的呢?围手术期应用的一些药物可能会使MG病情恶化，在麻醉选择方面，一般局麻或脊髓麻醉优于全麻。神经节肌肉接头阻滞剂应该有选择性地慎用，去极化肌松剂(如司考林)所需剂量可能比非MG病人高，但非去极化肌松剂(如万可松)仅需较低剂量就可引起明显且维持时间长的阻滞效应，术后所需辅助呼吸时间也延长，故重症肌无力病人多建议使用去极化肌松剂(如司考林)。

本文详细介绍了重症肌无力患者在手术中麻醉需要注意的相关问题，就预防继发性病灶感染和具体药物的选择上面做了相关的阐述。有助于人们对重症肌无力手术麻醉知识的了解，从而提高人们的预防意识。

（责任编辑：jbwq）