重症肌无力术后怎样处理

时间 : 2016-02-24 16:36:13 来源：凤凰中医

[摘要]

重症肌无力术后怎样处理

重症肌无力患者后期，如果出现肺部感染的继发病症表现，并出现危机生命的病理表象，就需要立即予以气管切开术，而进行输氧治疗。其中还要进行合理的药物控制。那么重症肌无力术后怎样处理呢?

如果重症肌无力出现持续性感染，而导致呼气困难，应立即采取手术治疗。保持呼吸道通畅肌无力危象的特征为进行性呼吸困难。因此危象一旦发生，处理的关键是保证呼吸道的通畅。未做气管切开术的病人，及时行气管内插管，行呼吸机辅助通气，保持病人有效的通气量。本组病例中全部使用呼吸机辅助呼吸，可见机械通气对抢救肌元力危象成功的至关重要。因气管切开能减少呼吸道的解剖死腔，保证病人的有效通气量，并有利于随时清除上呼吸道内的分泌物，预防肺部感染的发生，如估计病人需要较长时间的机械通气，应及早行气管切开术。

对于重症肌无力后期的肺部感染病症而言，积极的予以药物控制。控制肺部感染肺部感染是诱发肌无力危象的常见原因，当危象发生后又加重了肺部感染，形成了一个恶性循环。肺部感染是肌无力危象死亡的一个主要原因。宜选择有效的广谱抗生素预防肺部感染，可用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和氯霉素，忌用氨基糖甙类、多黏菌素、四环素族抗生素，因这类药物能减少神经.肌肉接头部乙酰胆碱的含量，加重病人的肌无力症状。此外，应加强呼吸道管理，机械通气期间注意湿化气道，及时吸出痰液，呼吸机管道每周更换2次，并从呼吸机螺纹管内腔取标本作细菌学检查，以指导抗生素的应用。

本文就重症肌无力后期，容易出现的生命危象处理办法，特别是肺部感染，呼吸困难的病况下的药物治疗方法，做了比较详细的阐述。如果重症肌无力患者出现上述病症，应该及时的采取正规治疗，避免出现生命危险。

（责任编辑：jbwq）