论述鉴别鱼鳞病种类的方法

时间 : 2016-02-24 16:36:02 来源：凤凰中医

[摘要]

鱼鳞病是一种常见的难以根治的皮肤病，根据它病发特征四肢或躯干部皮肤干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑外观如鱼鳞状或蛇皮状所以命名为鱼鳞病，中医称为蛇皮癣。鱼鳞病在临床上的表现分为四种，

鱼鳞病是一种常见的难以根治的皮肤病，根据它病发特征四肢或躯干部皮肤干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑外观如鱼鳞状或蛇皮状所以命名为鱼鳞病，中医称为蛇皮癣。鱼鳞病在临床上的表现分为四种，即为寻常型鱼鳞病、表皮松解性角化过度鱼鳞病、性连锁隐患性鱼鳞病、板层状鱼鳞病。

今天介绍的是如何鉴别这四种鱼鳞病，最为常见的类型，就是寻常型鱼鳞病：主要表现在四肢伸侧和躯干的燥性褐色菱形，或多角性鳞屑，上臂及大腿伸侧常有明显的毛囊角化性丘疹，掌趾受累。发病率很高，其角化性鳞屑是数层角质细胞不脱落堆积所致，多于出生后数月出现，5岁左右最重，青春期后症状可能减轻。但随着年龄的增大和治疗不当病情加重。

性联型隐患性鱼鳞病是比较少见的鱼鳞病病种，表现为出生时或出生后不久发病，但仅见男性。皮损鳞屑大而显著，呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状，皮肤干燥粗糙，往往遍布全身，腋窝、及肘窝等部位亦可受累;腹部、背部尤重。如面部受累，则仅限于耳前及颜面侧面。一般不发生毛囊角化。掌趾处皮肤正常，皮损不随年龄增长而减轻，有时反而增重。

表皮松解性角化过度鱼鳞病又称大疱性先天性鱼鳞病样红皮病：为具有高畸变率的常染色体显性遗传病。临床少见。生后或生后数月，可有泛发性及局面限性损害。泛发性者出生时全身即有铠甲样厚层鳞甲，生后即脱落，出现泛发性潮红及鳞屑，剥除鳞屑呈现润面，红斑可逐渐消失，可再发生较厚疣状鳞屑，局面限性者仅在四肢屈侧及皱壁部可有较厚的鱼鳞状角质片。

板层状鱼鳞病系常染色体隐性遗传，生后全身即为一层广泛的人棉胶状的膜紧紧的包裹，多引起眼睑及唇外翻。数日后该膜脱落，皮肤呈广泛弥漫性潮红，上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鳞屑，中央固着，边缘游离。往往对称性发于全身，以肢体屈侧，肘窝、腋窝和外阴等部较为明显。掌趾过度角化，指甲及毛发过度生长，病程经过迟缓，可终生存在，至成年期红皮症可减轻，但鳞屑不会自行消退。

寻常型鱼鳞病与性联型隐患性鱼鳞病的区别在于病发时间，还有鳞屑的表现特征。寻常型鱼鳞病病发时间推迟，表现面积小，鳞屑小，性联型隐患性鱼鳞病表现相反。表皮松解性角化过度鱼鳞病表现是全身即有铠甲样厚层鳞甲，或者是局面表现在四肢。板层状鱼鳞病表现为人棉胶状的膜包裹，这是最基本显著的区分特征。

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（责任编辑：jbwq）