肾上腺激素治疗系统性红斑狼疮

时间 : 2016-02-24 16:35:42 来源：凤凰中医

[摘要]

系统性红斑狼疮

长期的临床诊疗经验发现，肾上腺激素对于系统性红斑狼疮病情的控制，具有较好的疗效。因为该药具有良好的免疫抑制效果。对缓解该病的急性发作，具有特殊的作用。下面，我们就肾上腺激素对系统性红斑狼疮的疗效做一个简单的阐述。

对于系统性红斑狼疮的急性发作期，应该首选肾上腺皮质激素。具有强力的抗炎、抗增生及免疫抑制作用。适用于急剧发病的多系统受损的狼疮、其他方法不能控制的非感染性狼疮高热、明显血细胞减少、肾炎、中枢神经系统病变、间质性肺炎及重度肝炎。肾上腺皮质激素的用量、给药途径及疗程，需根据病人的病情轻重、全身状况、合并用药及对治疗的反应而定。

肾上腺皮质激素，其代表性药物是泼尼松。该药的具体用法是每日每千克体重0.5—2毫克。当急性活动性系统性红斑狼疮在临床上和血沉、蛋白尿、溶血等实验室指标得到良好控制后，即可考虑减量。经6—12个月的治疗后，大多数病人可减至每日少于15毫克，然后以最小量每日5-7.5毫克维持，必要时可与氯喹或羟氯喹合用。关于激素的给药时间，一般在急性期或活动期以总量分3—4次，每6—8小时给药1次为好，病情稳定时，可集中在每晨1次服用。对于急性重症病人，可用甲泼尼龙(甲基强的松龙)静脉冲击疗法：一般每日静滴1克，在3小时内滴人，连续2-3天或隔日一次，连续2—3次为一疗程。冲击治疗可有短期加强激素作用的效果。冲击给药时仍应口服一般剂量或原用剂量，停止冲击后继续原服用量。本疗法主要并发症为感染，因此有感染和营养极差者不宜采用此法。此外，滴注过快可导致反应性关节病，甚至引起心律紊乱而死亡。

本文就系统性红斑狼疮治疗的代表性药物，肾上腺皮质激素做了详细的介绍。该药对系统性红斑狼疮病症发作的急性期控制，具有比较理想的效果。但是具体的施用，还是要遵循医嘱，不可自行用药。

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