精索静脉曲张手术的适应症

时间 : 2016-02-22 11:30:42 来源：凤凰中医

[摘要]

精索静脉曲张,精索静脉曲张的治疗方法

在处于青春期和青年男性中，精索静脉曲张的发病率比较高，由于不及时治疗此病会引发不育症等严重后果，所以需要及时进行治疗。目前在精索静脉曲张的治疗方法中，手术治疗是最常见的一种。下面看一下手术的适应症等知识。

1、手术适应征。一般应该对患者进行认真的分析，确认符合手术的要及时进行。以下是手术的适应症：夫妇不育；女方生育能力正常或者女方不育但可以治疗；体检可触及曲张静脉或者疑似，通过超声检查确诊；男方精液检查异常。患有精索静脉曲张的青少年或者未婚青年：如果同侧睾丸体积减小应该考虑手术治疗，如果同侧睾丸体积没有减小，可每年进行体检或者性成熟后进行精液分析。

2、手术入路。手术入路可以理解为手术操作的部位或者开始的地方。一般有四种：阴囊入路：最早的入路之一，并发症多，失败率高，已经基本废弃。腹膜后入路(切口位于下腹部)：Palomo最早描述在腹股沟内环上方结扎，要求结扎静脉，保留动脉，但因动静脉伴行，术中肉眼很难区分，故复发率高，睾丸动脉损伤致同侧睾丸萎缩发生率高。腹腔镜入路(切口位于腹部2-3孔)：与腹膜后程序基本一致，但是要打开腹腔的天然保护屏障----腹膜，该方法极少用于治疗成年精索静脉曲张。另外腹腔镜分离精索动、静脉有难度，且手术价格高，故已经被多数医生放弃。腹股沟或腹股沟下入路(耻骨联合阴毛生长处，切口隐蔽)：目前大多数医生采用显微外科技术来保护睾丸动脉和淋巴管。腹股沟或腹股沟下入路是优先的入路。

以上介绍了一下精索静脉曲张的治疗中，手术治疗的适应症以及手术入路等常识，可见，如果符合以上条件的精索静脉曲张患者，应该及时在大夫的安排下进行手术治疗，而且在手术入路上要进行比较好的选择。

（责任编辑：jbwq）

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