糖尿病足患者确诊要经历哪几项

时间 : 2016-02-19 14:00:53 来源：凤凰中医

[摘要]

糖尿病足是威胁糖尿病患者最为严重的糖尿病并发症，此病症给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担，因此，国际糖尿病联盟在2005年糖尿病日的主题定为“糖尿病和足的护理”，以呼吁全社

糖尿病足是威胁糖尿病患者最为严重的糖尿病并发症，此病症给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担，因此，国际糖尿病联盟在2005年糖尿病日的主题定为“糖尿病和足的护理”，以呼吁全社会关注糖尿病足。对于糖尿病足患者的确诊要经历以下几项检查：

一、检查皮肤温度

检查皮肤对温度变化的感觉，反应神经功能是否受损。分定性和定量检查。定性即将音叉或一根细不锈钢棍置于温热水杯中，取出后测定患者不同部位的皮肤感觉，同时与正常人对照。

二、压力测定

通过测定脚不同部位的压力，了解患者是否有脚部压力异常。通常让受试者站在有多点压力敏感器的平板上，通过扫描成像，在计算机上分析。

三、检查神经系统

目的是了解患者是否仍存在保护性的神经感觉。最为简单和常用的方法是用一根特制的10克尼龙丝，一头接触于患者的大脚趾、脚跟和前脚底外侧，用手按住尼龙丝的另一头，并轻轻施压，正好使尼龙丝弯曲，患者脚底或脚趾此时能感觉到脚底的尼龙丝，则为正常，否则为不正常。另外还有用音叉来检查患者对振动的感觉。

四、检查周围血管

用手来触摸脚背或胫后动脉的搏动来了解脚部大血管病变，波动消失提示有严重的大血管病变，需进行下一步检查。

⑴血管超声检查：通过检查明确血管有无狭窄或闭塞。

⑵踝动脉-肱动脉血压比值：反映下肢血压与血管状态，正常值为1.0-1.4;﹤0.9为轻度缺血，0.5~0.7为中度缺血，﹤0.5为严重缺血。严重缺血的患者容易导致下肢(或脚趾)坏疽。

⑶血管造影：了解下肢血管闭塞程度和部位，为截肢平面或血管旁路手术提供依据。

⑷跨皮氧分压测定：反映微循环状态，同时反映周围动脉的供血状况。

⑸血流变学检查：全血粘度，血浆比粘度，全血还原粘度;红细胞聚集指数，红细胞刚性指数;血浆纤维蛋白原含量测定。

五、检查Charcot关节病

长期糖尿病史患者可能并发Charcot关节病。需做专科检查、确诊。

六、检查溃疡合并感染

用探针探查怀疑有感染的溃疡，如发现窦道，探及骨组织，要考虑骨髓炎;同时用探针取溃疡深部的标本做细菌培养，增加培养出感染细菌的特异性。深部感染或骨病变还可用X线平片、同位素扫描或磁共振检查等方法鉴别。

糖尿病足危害严重，不仅严重威胁糖尿病患者病情的恢复，严重者还会影响患者的生命。因此预防糖尿病足很重要。糖尿病患者要注意日常护理，谨防此并发症的发生。

（责任编辑：jbwq）

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