专家介绍:骨髓移植治疗再生障碍性贫血重点

时间 : 2016-02-19 13:01:40 来源：凤凰中医

[摘要]

再生障碍性贫血,再生障碍性贫血治疗

骨髓移植是再生障碍性贫血治疗方法的其中一种，可是对于骨髓移植治疗再生障碍性贫血，很多患者朋友并不了解它的治疗重点是什么？下面就和大家谈谈，骨髓移植治疗再生障碍性贫血的重点，希望患者朋友能从中得到帮助。

目前使用骨髓移植(BMT)的方法治疗再生障碍性贫血，在国外已有很长的时间，其中有25%～48％的患者通过输入的骨髓能够生长，提供髓者为患者的HLA组织配型相近的兄弟姐妹，就像亲生的兄弟姐妹一样，这样才是最理想的。当患者输入骨髓后，刚开始3个月可能会导致死亡，其主要原因是移植物排斥或移植物抗宿主病(GVHD)。由于骨髓移植这种方法不是很容易找到HLA组织配型相同的供髓者，并且会耗费大量的人力、物力、财力，所以应该严格选择适应症。

关于适应症，一般认为：

1、暂时没有明显的感染；

2、年龄必须在20岁所有；

3、比较严重的骨髓功能衰竭(重症再生障碍性贫血，老年人除外)，粒细胞淋巴细胞在68％以上；

4、最好的治疗时间应在确诊后的3个月左右

5、移植前输血的次数比较少的，最好是从来没有输过血，这样可以减轻移植后的排斥反应；

做好移植前的准备：提供髓的人大多数是为患者的亲属，但是任何组织配型完全吻合的概率只有23%左右，即使HLA配型及MLC(混合淋巴细胞培养)都非常的适合，还是会有一些不知名的、次要的移植抗原可以发生免疫排斥反应，而会可能导致移植的失败。所以，移植前必须使再生障碍性贫血病人的免疫系统处于“完全”被抑制的状态。

骨髓移植：治疗期间会从供髓者的多各部位骨髓提取骨髓组织(混有血液，约750毫升)，在这中间含有最少1亿个骨髓有核细胞。经过过滤后，即可以作静脉注射。移植3～4周以后，如过在病人血循环中有出现供髓者的血细胞，说明骨髓移植经比较成功。但是需要注意的是，在骨髓移植以后尚未“生根”之前，病人一直都是处在严重感染和出血状态中，请一定要采取严密的无菌隔离和口腔、胃肠道、皮肤的灭菌措施，以确保不被细菌和霉菌感染。如过发生感染，需要进行多次输注浓集的白细胞和给予大量抗细菌和霉菌的抗生素。与此同时，为了更好的防止出血，还需要给患者输注浓集血小板。

医学专家还指出：再生障碍性贫血患者准备进行骨髓移植时，还要选择正规的大型专科医院，并且选择有大量的手术案例的医生。这样在硬件条件上，能使再生障碍性贫血患者骨髓移植手术更有保障。