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肝硬化可以用利尿剂吗

时间 : 2016-02-18 13:45:38 来源:凤凰中医

[摘要]

肝硬化,肝硬化可以用利尿剂吗

肝硬化可以用利尿剂吗?肝硬化在我国,最多的都是慢性肝炎发展而来的肝硬化,到了晚期,会出现腹水,腹水的出现对患者的影响很大,因此,都会想方设法的把肝硬化腹水排出。那么,肝硬化可以用利尿剂吗?下面一起拉分析一下吧!

肝硬化可以用利尿剂吗?在临床上,有些患者利于利尿剂,腹水很快就会消失的,但是有些患者并没有。使用利尿剂时,血清钠>120毫摩尔/升,血浆渗透压>260mOsm/L时,利尿才有效果,否则利尿效果差,还会诱发肝昏迷等并发症。因此,要小心的使用。

早期肝硬化无腹水,即使有也是少量一过性。中期肝硬化,由于白蛋白减低,可引起组织水肿,当门静脉高压时,就会出现腹水。为减少腹水,除适量限制盐摄入外,并给予利尿剂。使用利尿剂时,血清钠>120毫摩尔/升,血浆渗透压>260mOsm/L时,利尿才有效果,否则利尿效果差,还会诱发肝昏迷等并发症。

每天排出的尿量,仅一小部分来自腹水,大部分是组织液,故利尿剂不宜用量过大,用药时间不宜过长:应间歇用药,选用排钾和保钾利尿剂联合,以免诱发低血钾。晚期肝硬化失代偿期,肝实质破坏严重,腹水量大,想借利尿剂来消除腹水是不可能的。

用利尿剂排肝腹水的误区:

(2)利尿不足:有些病人,自觉腹胀不明显,就过早停用利尿剂,导致体内残留腹水,成为细菌的培养基,停药后短期内腹水复发。利尿剂的使用,在病情缓解后应逐渐减量,最终停用,腹水是否完全消退不应靠感觉,而应采用B超检查更准确。

(1)尿越多越好:有些病人急于求成,或在病情好转后,仍大量服用利尿剂,腹水病人的尿量,最好控制在每24小时3000毫升以下,并非越多越好,过度利尿可能导致电解质紊乱,肾功能损害及肝性脑病等。

肝硬化可以用利尿剂吗?以上就是相关的介绍,因此,利尿剂对肝硬化患者有一定的帮助,可以排除患者的腹水,但是有正确的使用方法,如果运用不恰当,对患者的治疗病不好,还可能会影响患者并发症的发生,希望大家要注意。

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(责任编辑:jbwq)

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