慢性乙型肝炎病程介绍

时间 : 2016-02-17 17:30:20 来源：凤凰中医

[摘要]

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我们都知道很多疾病都有急性慢性之分，如鼻炎，就有急性鼻炎和慢性鼻炎。乙肝其实也是如此，同样有急性与慢性之分。但是在慢性乙型肝炎中可以分为两种：迁延性和活动性。这又是为什么呢？下面我们请专家来为我们解释一下。

(1)慢性乙型肝炎中的其中一种就是慢性迁延性肝炎。俗称慢迁肝。慢性迁延性肝炎(慢迁肝)临床症状轻，无黄疸或轻度黄疸、肝脏轻度肿大，脾脏一般触不到。肝功能损害轻，多项式表现为单项ALT波动、麝浊及血浆蛋白无明显异常，一般无肝外表现。

(2)另外一种慢性乙肝的分类就是慢性活动性肝炎。俗称慢活肝。慢性活动性肝炎(慢活肝)临床症状较重、持续或反复出现，体征明显，如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌，可有不同程度的黄疸。肝脏肿大、质地中等硬，多数脾肿大。肝功能损害显着，ALT持续或反复升高，麝浊明显异常，血浆球蛋白升高，A/G比例降低或倒置。部分患者有肝外表现，如关节炎、肾炎、干燥综合征及结节性动脉炎等。自身抗体检测如抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体可阳性。也可见到无黄疸者及非典型者，虽然病史较短，症状轻，但具有慢性肝病体征及肝功能损害;或似慢性迁延性肝炎，但经肝组织病理检查证实为慢性活动性肝炎。

除了这两种分类之外，其实还有两种分型：阳性及抗-阳性慢性肝炎。近年随着HBV-DNA前C基因突变的研究进展，现有的学者主张按HBeAg及抗-HBe情况将慢性乙型肝炎分为两种：①HBeAg阳性慢性肝炎(典型慢性乙型肝炎)由HBV野型株感染所致，其病程经过中有HBeAg阳性和抗-HBe阳性两个阶段。符合既往的看法，HBeAg阳性代表体内HBV复制活跃，血清中HBV-DNA阳性，肝功能损害且有肝组织的病理变化。当HBeAg转阴，抗-HBe转阳，代表HBV复制减弱或停止，血清中HBV-DNA转阴，肝功能恢复正常，肝组织病变改善。②抗-HBe阳性慢性肝炎(非典型慢性乙型肝炎)认为由HBV前C基因突变株感染所致。其血清中HBeAg阴性、抗-HBe阳性，体内HBV-DNA仍进行复制，肝脏显示进展的严重病变，易发展为重型肝炎.

以上内容就是中医推荐肝病专家为我们介绍的有关慢性乙型肝炎的分型，希望通过上述的介绍，我们对于慢性乙型肝炎能有更加深刻的认识，在生活中可以及时准确的把肝炎进行分类，以便可以找对治疗方法，早日治愈疾病。

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