再生障碍性贫血容易与其他疾病混淆

时间 : 2016-02-17 17:30:15 来源：凤凰中医

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[摘要]

再生障碍性贫血,再生障碍性贫血治疗

大家都知道，再生障碍性贫血是一种多发疾病，属于一种恶性疾病。再生障碍性贫血症状有一部分很明显，也常常和许多其他疾病很相似。所以多数患者经常会误以为是其他疾病而求错医，耽误了治疗。下面教大家如何鉴别再生障碍性贫血与其他疾病。

再生障碍性贫血主要应与以下疾病鉴别。

一、纯红细胞再生障碍性贫血溶血性贫血的再生障碍性贫血危象和急性造血停滞，可呈全血细胞减少，起病急，有明确诱因，去除后可自行缓解，后者骨髓象中可出现巨原红细胞。慢性获得性纯红再障如有白细胞和血小板轻度减少，需注意和慢性再生障碍性贫血作鉴别。

二、急性白血病(AL)特别是低增生性AL可呈慢性过程，肝、脾、淋巴结肿大，外周血全血细胞减少，骨髓增生减低，易与再障混淆。应仔细观察血象及多部位骨髓象，可发现原始粒、单、或原始淋巴细胞明显增多。骨髓活检也有助于明确诊断。

三、骨髓纤维化(MF)慢性病例常有脾大，外周血可见幼稚粒细胞和有核红细胞，骨髓穿刺多次干抽，骨髓活检显示胶原纤维和(或)网状纤维明显增生。

四、恶性组织细胞病(MH)经常伴有非感染性高热，进行性衰竭，肝、脾、淋巴结肿大，黄疸、出血较重，外周血全血细胞明显减少，可以见异常组织细胞。很多部位骨髓检查可以找到异常组织细胞，经常常有吞1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)与阵发性睡眠性血红蛋白尿症不发作型鉴别较为困难。但时本病出血、感染均比较少、比较较轻，网织红细胞绝对值比正常的多，骨髓多增生活跃，幼红细胞增生较明显，含铁血黄素尿试验(Ruos)可阳性，酸化血清溶血试验(Ham)和蛇毒试验(CoF)多阳性，红细胞微量补体敏感试验(mCLST)，CD55、CD59等可检出PNH红细胞，N-ALP减少，血浆及红细胞胆碱酯酶明显减少。噬现象。

五、其他需除外的疾病有：纯红细胞再障、巨幼细胞贫血、骨髓转移癌、肾性贫血、脾功能亢进等。

对于再生障碍性贫血治疗方法有很多种，大家平时一定要认清自己的病症，避免与其他病症混淆，耽误治疗最佳时间而导致病情恶化。

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（责任编辑：jbwq）