三叉神经痛如何去诊断和鉴别

时间 : 2016-02-17 17:30:01 来源：凤凰中医

[摘要]

三叉神经痛,三叉神经痛的症状,三叉神经痛的表现

三叉神经痛是一种较为常见的神经科疾病，医学上是如何去诊断和区分它呢？它发病时的症状如此之多，和许多疾病的发病情况又是如此相同，医学上又是怎样去鉴别呢？带着这些疑问我们一起去了解三叉神经痛的诊断与鉴别。

三叉神经痛有原发性和继发性之分，两者在诊断上的难度和方法各不一样。典型的原发性三叉神经痛，根据疼痛发作部位、性质、触发点的存在，神经系统检查有无阳性体征，结合起病年龄，不难做出诊断。继发性三叉神经痛发病年龄常较轻，有神经系统阳性体征，需作进一步检查以明确诊断。对部分患者，还需作葡萄糖耐量试验以排除糖尿病性神经病变的可能。

三叉神经痛的鉴别不外乎两种，一种是三叉神经痛与其他疾病鉴别，二是原发性与继发性鉴别。牙痛最易与三叉神经痛混淆，三叉神经痛早期容易误认为牙痛，一部分患者已多次拔牙而不能使疼痛缓解。牙痛多在进食冷、热液体或食物时诱发，三叉神经痛在误拔牙齿后疼痛仍不消失，牙齿局部检查和X线照片也有助于鉴别。额窦炎或上颌窦炎可产生三叉神经第1、2支范围的疼痛，但鼻窦骨表面常有压痛，并可结合X线照片和鼻腔检查进行鉴别。原发性三叉神经痛应与继发性三叉神经痛相鉴别，后者疼痛持久，且伴有三叉神经麻痹，患侧面部感觉减退；眼支受损可有角膜反射迟钝或者消失，第三支受损可有咀嚼肌萎缩，张口下颌歪向病灶侧，或合并其他脑神经麻痹，一般药物治疗效果不满意。常见原因为多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤。

从上面我们可以知道，三叉神经痛在诊断和鉴别上都需要一定的医学手段，所以靠通过患者观察和自身感受得出的结果往往不准确，患者朋友们对这种疾病切记不要妄下判断，盲目治疗，否则，后果难以预料。

（责任编辑：jbwq）