克罗恩病口腔溃疡

时间 : 2016-02-16 14:51:22 来源：凤凰中医

[摘要]

克罗恩病口腔溃疡，克罗恩这种我们还不太熟悉的疾病，是一种肠道慢性透壁炎症，对我们的生活影响是很大的，所以患者在发病时，一定要及时治疗。那么克罗恩病在小肠镜下的表现有什么呢，我来给大家介绍

克罗恩病口腔溃疡，克罗恩这种我们还不太熟悉的疾病，是一种肠道慢性透壁炎症，对我们的生活影响是很大的，所以患者在发病时，一定要及时治疗。那么克罗恩病在小肠镜下的表现有什么呢，我来给大家介绍一下。

1.溃疡：克罗恩病早期，内镜下可见直径2～3mm的类圆形浅凹陷溃疡，即阿弗他溃疡，其周围黏膜充血，伴有红晕。这些溃疡为黏膜下层淋巴滤泡扩张的结果。有研究指出，此处结节病样肉芽肿的检出率要高于其他病损处。克罗恩病进展期，溃疡变大而深凹，形成沿肠腔长轴方向走形的较为特征性的纵行溃疡。Sunada等发现典型的克罗恩病溃疡倾向于发生在小肠的肠系膜一侧，而由肠局部缺血、白塞病和肠结核等引起的溃疡倾向于发生在肠腔的反肠系膜一侧。这种肠腔定位对鉴别克罗恩病或其他由炎症引起的小肠疾病，具有一定价值。

2.卵石征：内镜下表现为广基半球状隆起，顶面较圆钝，周围可有溃疡包绕，呈现大小不等的结节状，类似于鹅卵石路面。典型的“卵石铺路”表现常见于结肠，而在小肠则很少出现，除了末端回肠。

3.假息肉：内镜下假息肉多为炎性息肉，表现为隆起较高，顶面较尖锐，散在分布、大小不等。对较大的息肉可在小肠镜下行息肉摘除术。

4.狭窄：狭窄是由病变肠段黏膜肌痉挛、肠壁肌性肥厚及广泛纤维化（少数为癌变）综合病变的结果。克罗恩病时的狭窄呈环状，可呈多发性、节段性分布，于小肠发病时比大肠发病时狭窄性病变更为常见。肠狭窄者中癌变发生率几乎为无肠狭窄者的10倍。克罗恩病发生癌变时，往往表现为狭窄。因此，克罗恩病内镜下见到肠腔狭窄时，应提高对癌变的警惕性。内镜下见狭窄缘僵硬、肠腔偏心性狭窄、边缘呈破书架状、结节感等，则提示可能为恶性狭窄。然而，恶性狭窄的特点，无论在临床症状、病程还是发病年龄等方面与良性狭窄均无明显差别，影像学检查也并不可靠，小肠镜则可以取活检标本进行病理诊断，因此对怀疑的病例行小肠镜检查时应取活检标本。

5.其他：内镜下有时可见到瘘管开口，这种情况诊断克罗恩病的可能性更大。克罗恩病侵及胃、十二指肠时，内镜下观察可见到一些早于X线检查的表现，如斑点状红斑，黏膜糜烂、皱襞弥漫性增厚及颗粒感，并可伴有口疮样或纵行溃疡的形成。胃窦可出现狭窄、管状及扩张度差等表现。

以上就是关于克罗恩病在小肠镜下主要表现的介绍，希望对您能有所帮助。克罗恩这种疾病如果治疗不及时，会引发多种严重的并发症出现，所以患者一定要及时治疗，以免耽误病情。如果您还有疑问请及时咨询在线专家，专家会耐心为您解答。

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