甲亢如何治疗？

时间 : 2016-02-16 14:48:20 来源：凤凰中医

[摘要]

甲亢如何治疗?近些年，甲状腺方面的疾病发病趋势上升的很快，较之以往，几乎是多了一倍多。这是因为在近些年来人们在工作的同时承受了巨大的压力，所以就导致了内分泌紊乱，从而就引起了一系列的甲状

甲亢如何治疗?近些年，甲状腺方面的疾病发病趋势上升的很快，较之以往，几乎是多了一倍多。这是因为在近些年来人们在工作的同时承受了巨大的压力，所以就导致了内分泌紊乱，从而就引起了一系列的甲状腺方面的疾病。其中甲低的就是其中比较常见的一种，那么具体应该怎么治疗甲低呢?

有许多种甲状腺激素制剂提供替代治疗，包括T4(左旋甲状腺素)，3碘甲腺原氨酸(Liothyronine，碘塞罗宁)，两种激素的混合制剂和动物甲状腺干粉。人工合成T4(左旋甲状腺素)更好，平均维持剂量75~125μg/d口服，但开始剂量必须要低，特别是老年伴有心脏病病人和长期严重甲状腺功能减退病人(除非是粘液性水肿昏迷)。吸收相当稳定，约为剂量的70%.T3产生自外周组织。一般老年人维持剂量可以减少，孕妇增多.如同时服用减少T4吸收或增加胆汁中排泄中的药物，则剂量同样需增加。婴儿和幼小儿童剂量见第269节甲状腺功能减退。最适当剂量应是恢复TSH至正常的最小剂量(虽然这一标准不适用于继发性甲状腺功能减退)。

T3(碘塞罗宁)不宜用于长期单独替代治疗，因为半寿期短，需每日2次服用。给予标准T3替代剂量(25~50μg/d)，2~4小时内致使迅速增加血清T3浓度达300~1000ng/d(4.62~15.4nmol/L)，因为其吸收近乎完全，经24小时恢复正常。所以在估计接受这种方案病人的T3水平时，医生要知道激素服用时间。此外，T3治疗的病人，至少1天中有数小时呈化学性甲亢状态，因此病人可能处于较大心脏危险。类似血清T3水平见于服用T3和T4混合制剂口服，虽然因为T3剂量较少，T3峰值略低。

用合成T4，替代治疗，反应出不同类型的血清T3。服用足够量T4，血清T3逐渐增加，维持正常水平。动物甲状腺干粉制剂含有不恒定量T3和T4，不应该使用，除非病人数年应用过程中情况良好。粘液性水肿昏迷，开始需用大剂量T4(200~500μg静脉给予)或T3(40μg/d静脉给予)。维持量T450~100μg/d静脉给予或T310~20μg/d静脉给予，直至可以口服T4。由于中枢性甲减一开始不能排除，所以同样需给予皮质类固醇。不应将病人体温迅速恢复正常，以致威胁心律紊乱。低氧血症常见，应在治疗一开始就测定PaO2。如肺泡换气受损，需立即行呼吸机呼吸。促发疾病要立即治疗，液体要谨慎补充，因为甲减病人排泄水分不畅。最后，因为甲减病人代谢较正常人慢，所以服用药物需谨慎。

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