什么药物是抗抑郁症的药？

时间 : 2016-02-16 14:47:54 来源：凤凰中医

[摘要]

抑郁症的发展已经势不可挡，而现在我们能够做的只是在它发生后尽量的去阻止它前进的步伐，而其中的成果就是抗抑郁药物的问世，它的出现就像是一盏明灯，照亮了正在伸手不见五指的黑夜中寻找光明的

抑郁症的发展已经势不可挡，而现在我们能够做的只是在它发生后尽量的去阻止它前进的步伐，而其中的成果就是抗抑郁药物的问世，它的出现就像是一盏明灯，照亮了正在伸手不见五指的黑夜中寻找光明的抑郁症患者。

抗抑郁药物是一组主要用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神疾病的精神药物。与兴奋药不同之处为只能使抑郁病人的抑郁症状消除，而不能使正常人的情绪提高。抗抑郁药于20世纪50年代问世，在此前抑郁性疾病并无合适的药物治疗手段，常仰仗电休克治疗。20世纪50年代以后，抗抑郁药已成为抑郁病人的首选治疗手段，很大程度上取代了休克治疗，使需作休克治疗的病人数目大大减少。

抗抑郁药可分以为两大类：单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。其中以三环类的应用最为广泛，品种也较多。近年又在三环类的基础上研制成四环抗抑郁药，其实四环类和三环类的治疗作用和副作用都很相似，可以看作同一类别。鉴于MAOI的副反应较多，而且有的还很严重，又同许多食物及药物有复杂的交互作用，它们的抗抑郁效应又不如三环类，因此，临床应用日减。常用抗抑郁药见表

十年代初期随着第一代抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂（MAOI）的诞生，之后陆续出现了第二代抗抑郁药三环类抗抑郁剂如丙咪嗪、阿密替林、多虑平等，尤其在八十年代以后开发的选择性5羟色胺回摄取抑制剂（SSRI）如氟西汀、舍曲林等，以其安全、有效、副反应轻受到医生和病人的青睐。抑郁症的治疗有多种方式，以药物治疗为主。

三环类抗抑郁剂（TCA）如丙咪嗪、阿密替林、多虑平等，对抑郁症有肯定的疗效，总有效率约为70％左右，但起效时间较慢，一般1—2周开始起效，2—3周达最佳疗效，若治疗4—6周无效，则可判定此药对该患者无效，考虑换用其它抗抑郁药治疗。此类药副反应较广泛如口干、便秘、视线模糊、排尿困难、心动过速、无力、头晕、心脏传导阻滞等，而且副反应先于疗效出现。因此在治疗开始前要反复告诫病人，一定要坚持服药，一段时间后才能发挥疗效，否则大多数病人服用2—3天后因感觉不到疗效，同时副反应明显而停药，使疾病得不到有效治疗。单胺氧化酶抑制剂（MAOI）如苯乙肼，总体疗效与TCA相似或略低，对非典型抑郁症（伴有嗜睡、激越、焦虑、阻滞症状不明显等），疗效较佳，对TCA类无效的病人亦可能有效。该药副反应较广泛，主要表现为头痛、头晕、体位性低血压、多汗、腱反射亢进、震颤、无力、皮疹等。该类药与多种药物、食物有相互作用，不能与拟肾上腺素能类药物如肾上腺素、间羟胺等、TCA类联用，服药期间也不能食用含酪胺的食品如奶油、干酪、啤酒等，否则易导致高血压危象。

第三代抗抑郁药选择性5羟色胺回摄取抑制剂（SSRI）如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明等，疗效与TCA相当，具有肯定的抗抑郁作用，且副反应较轻，仅表现为轻度的胃肠反应，病人大都可耐受。目前被认为是安全、有效、副反应轻的抗抑郁剂，已逐步代替三环类抗抑郁剂成为临床治疗抑郁症的首选药物。

现在看来，在抗抑郁药物方面，我们的成果还是很丰硕的，所以说只要我们有恒心有毅力，那么没有什么是我们不能完成的，即使它看上去就像是不可战胜的。其实，一切的看着很厉害的东西他都并没有想象中的那么凶恶，只要我们找到他的弱点，用正确方法来治疗，那么它就是一只纸老虎。

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