对风湿性关节炎病因病机的认识

时间 : 2016-02-16 14:47:24 来源：凤凰中医

[摘要]

风湿,风湿性关节炎

经常进行锻炼身体，保持正常的体重，防止过度劳累等，都可以减少患上风湿性关节炎的风险。同时，患者如果能够改变吸烟、饮酒等不良生活习惯，也有助于防止风湿性关节炎疾病的恶化，避免疾病的并发症出现。此外患者也应该注意尽量少吃寒性和辛辣的食物。

风湿性关节炎病机：当代中医学家的认识较古人更为深入，认为痹证的主要病机为气血不足，肝肾亏虚，风寒湿邪痹阻肢体经络，经络蓄热、痰瘀互结，气血运行失畅，肌肉、筋骨失养，日久可致肝、脾、肾三脏受损，使脏腑气血阴阳随之而亏。外邪即非发病的必然因素，也非病变的本质所在，多数只是起病或加重病情的诱因，先天察赋不足、肾精亏虚才是其发病的主要原因。病位在骨、关节、筋脉、肌肉。风湿性关节炎病理性质：本虚标实，虚实夹杂，且有寒、热、阴、阳之别。正气亏虚、热毒、瘀血在风湿性关节炎的发病中占有重要地位。骨痰瘀互结终使关节肿大，强直、畸形而致残。通过查阅文献可看出，风湿性关节炎证候分布较广，证型较多，各地医家认识不尽相同。其状肌肉顽厚，或疼痛，由人体虚，滕理开，故受风邪也。”因此痹证的病因有外因和内因两方面，外因责之感受风寒湿热诸邪，内因为营卫气血亏虚，总由卫外不固，膜理空虚，风寒湿热诸邪乘虚而入致病从虚、毒、瘀等方面论治，认为风湿性关节炎的发生与先天察赋不足，内脏亏虚，外感热毒，久病血瘀有关。

对重度类风湿性膝关节炎屈曲畸形的患者，采用计算机导航辅助下TKA使截骨和软组织平衡更加精确，术后随访患膝膝评分较术前显著提高，手术显著缓解了患膝的疼痛，改善了患膝屈伸活动范围，增加了患膝的稳定性。术后患膝功能评分较术前显著提高，手术显著改善了患膝的行走活动能力。

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