青光眼的临床诊断

时间 : 2016-02-16 14:46:24 来源：凤凰中医

[摘要]

青光眼,青光眼症状

青光眼是一种即危险又可怕的可以引起视神经的一种眼部疾病，青光眼由于眼压的持续升高，导致眼球周围的一些组织受到不同程度的伤害，造成我们在视觉上还有视力上严重的损害，如视神经受到伤害比较大，就可能会导致失明的状况发生，但是早期轻微的青光眼，不容易被人们发现，所以及时的发现检查，这对我们在治疗和预防青光眼上显得非常关键。对可疑患者，首先应测量眼压。眼压大于3.20kPa(24mmHg)为病理性高眼压，但一次眼压偏高不能诊断青光眼，而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kPa(8mmHg)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近，如双眼压差大于0.67kPa(5mmHg)也为病理性眼压。其次应检查眼底，观察视盘改变，青光眼的视盘改变具有一定的特殊性，有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹，目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常;视盘沿变薄，常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹，表示视盘沿视神经纤维数量减少;视盘血管改变，表现为视盘边缘出血，血管架空，视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外，眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损，由于它可出现在视野缺损前，被认为是青光眼早期诊断指征之一。视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有：视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。通过上述检查，我们可以诊断青光眼，但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角，房角开放者为开角型青光眼，反之则为闭角型青光眼。通过房角检查，青光眼分类诊断仍有困难时，可查房水流畅系数(C值)。C值小于0.1为病理性，压畅比(Po/C)大于150为病理性，主要见于开角型青光眼。但需注意，闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验，以辅助诊断。以上就是我们针对青光眼的临床诊断讲述的一些内容了，希望到家看到以上的临床诊断，也可以对自己有个清楚地认识，如果感觉以上所述和你好像，那就要及时的去就诊，接受专业检查和治疗。如对青光眼的诊断还有疑惑，也可以看一下本网站的一些其他的资料文章，希望可以帮到你

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