肝硬化要如何诊断？肝硬化引起的消化系统疾病是哪些？

时间 : 2016-02-16 14:46:10 来源：凤凰中医

[摘要]

肝硬化

肝硬化的发生会引发患者出现各种不良的症状，还会引发各种并发症，这对患者的健康都会造成严重的威胁。所以患者应定期检查相关指标，做到早发现、早诊断、早治疗，可在一定程度上最大限度的逆转和控制早期肝硬化的发展。那么，肝硬化患者的检查在早期有哪些项目呢?

肝硬化的检查：

1、肝功能检查：早期肝硬化肝功检查比较突出的是白球蛋白的异常，可见白蛋白减低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

2、影像学检查：B超、CT及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象，在早期肝硬化时B超检查，是评估肝硬化程度的参考，可发现肝肿大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回声显示增强、增粗等，发现问题亦可加做肝脏增强CT扫描等，从而提高肝脏的诊断率。

3、血液化验：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红素、甲胎蛋白检查、白细胞分类、血小板计数、尿素氮检查等。这些项目分别包含在血常规、肝功五项、甲胎蛋白检查、尿常规等项目中。

4、一般体格检查：肝硬化早期在体格检查时，叩诊时肝区可有不同程度的压痛、叩击痛;触诊时肝区常可触及肿大的肝脏，部分可触及肿大的脾脏。

5、肝脏的病理学检查：肝组织活检病理学检查目前是诊断肝纤维化的最可靠方法，可了解是否有肝纤维化及肝纤维化发展的程度;可对酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、及是否伴有活动性肝炎等进行鉴别诊断。

肝硬化可引起4种消化系统病变

几乎所有肝硬化患者都有慢性胆囊炎，大部分患者为非细茵性，临床无特征性表现，少部分患者可能有上腹钝痛不适或肝区不适。

门静脉高压性肠病

发病率为30%~40%，临床缺乏特异性表现，部分患者可有腹泻、便血等，其发病机制可能与门静脉高压性胃病相似。

消化性溃疡病

慢性肝病合并消化性溃疡病者有人称之为肝源性溃疡病，其发病率15%~30%，远较一般人群高，且大部分患者无典型临床症状。

肝硬化患者胆石症发病率增高，为20%~30%。主要为胆色素结石，可能与溶血及胆色素排泄障碍有关，临床表现也不典型。

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（责任编辑：jbwq）

关键词: 肝硬化

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