要注意痛风与其他疾病的鉴别

时间 : 2016-02-04 09:42:53 来源：凤凰中医

[摘要]

痛风症状

痛风基本的症状就是侵犯关节，导致关节红肿疼痛，影响患者正常行动。在临床上有很多病症与痛风有着类似的症状，因此，一定要仔细辨别。由于很多人都对痛风缺乏足够的了解，因此，对于其辨别知识也了解甚少，今天，就给大家介绍下相关的知识。

慢性期的痛风应与下列病症区分：

1)类风湿关节炎：本病常呈慢性经过，约10%病例在关节附近有皮下结节，易与不典型痛风混淆。但本病具有：指、趾小关节常呈对称性梭形肿胀，与单侧不对称的痛风关节炎截然不同；x线摄片显示关节面粗糙、关节间隙变窄，有时部分关节面融合，骨质普遍疏松；活动期类风湿因子阳性；关节液检查无尿酸盐结晶。

2)银屑病性关节炎：本病亦以男性多见，常非对称性地侵犯远端指、趾关节，且20%患者血尿酸含量升高，故需与痛风鉴别。其要点为：多数患者关节病变发生于银屑病之后；病变多侵犯指、趾关节远端，半数以上患者伴有指甲增厚、凹陷、成脊形隆起；x线可见严重的关节破坏，关节间隙增宽，指趾末节骨端骨质吸收缩短如刀削状(呈笔帽状破坏)；关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。

急性期的痛风应与下列病症区分：

1)急性风湿性关节炎：病前有A族溶血性链状菌感染史，病变主要侵犯心脏和关节，下述特点可资鉴别：青少年多见；起病前1～4周常有溶血性链球菌感染如咽炎、扁桃体炎病史；常侵犯膝、肩、肘、踝等关节，并且具有游走性、对称性；常伴有心肌炎、环形红斑和皮下结节等表现；抗溶血性链球菌抗体升高如ASO》500U，抗链激酶》80U、抗透明质酸酶》128U；水杨酸制剂治疗有效；血尿酸含量正常。

2)假性痛风：由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起，尤以A型急性发作时，表现与痛风酷似。但有下述特点：老年人多见；病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节；X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状，无骨质破坏改变；血清尿酸含量往往正常；滑液中可查见特征性的双水焦磷酸钙结晶；秋水仙碱治疗效果较差。

3)化脓性关节炎：主要为金黄色葡萄球菌所致，鉴别要点为：可发现原发感染或化脓病灶；多发生于大关节如髋、膝关节，并伴有高热、寒战等症状；关节腔穿刺液为脓性渗出液，涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌；滑液中无尿酸盐结晶；抗痛风药物治疗无效。

以上就是关于痛风病与其他病症的鉴别区分，患者一旦发现出现类似痛风的症状，要及时去正规医院进行诊断检查，确定病情病因，以进行正确的治疗。

痛风患者如何进行护理痛风的三种临床表现

（责任编辑：jbwq）