Ⅲ期股骨头坏死的检查结果

时间 : 2016-02-04 09:41:15 来源：凤凰中医

[摘要]

股骨头坏死诊断

导语：Ⅲ期股骨头坏死是在二期股骨头坏死没有得到有效治疗的基础上，股骨头坏死进一步恶化的结果。股骨头坏死到达三期，最常见的症状就是髋关节疼痛、严重跛行、拄双拐行走困难，此外，还会出现患肢肌肉萎缩、软组织粘连、严重功能障碍等症状。医学专家通常也会将Ⅲ期股骨头坏死可以分为三个类型，我们可以用A型、B型、C型表示（或Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型）。通过各种仪器检查发现，这三类Ⅲ期股骨头坏的症状各有不同。

一、Ⅲ期股骨头坏死A型

这类股骨头坏死主要症状是持续性、进行性疼痛，站立时髋关节就疼痛严重，拄拐依然难以行走，明显感觉到腿短、肌肉萎缩、软组织粘连，髋关节下蹲、外展、内收功能严重障碍。通过X线片发现，股骨头囊状改变明显，死骨面积大，股骨头软骨完全断裂，表面软骨粗糙，股骨头扁平，股骨头塌陷约5～10毫米左右，髋关节间隙狭窄或消失，部分患者髋关节间隙轻度狭窄2毫米以上或完全消失。磁共振（MRI）多层次骨质断裂，软骨断裂。

二、Ⅲ期股骨头坏死B型

这个时期的股骨头坏死主要症状是：髋关节疼痛、站立疼痛严重、下肢畏寒无力、臀部疼痛、膝关节疼痛、拄拐行走困难等，此外这类患者还会出现患肢肌肉严重萎缩，软组织粘连，髋关节下蹲、外展、内收功能严重障碍等状况。通过X线片发现，囊状改变明显，死骨面积较大，股骨头软骨完全断裂，股骨头表面软骨粗糙，股骨头扁平，股骨头塌陷10～15毫米，髋关节间隙狭窄或部分消失，髋臼外缘骨赘。磁共振（MRI）检查结合和A型类似。

三、Ⅲ期股骨头坏死C型

这类患者症状和B型有一定的相似性，即髋关节疼痛、站立变严重、下肢无力、畏寒、跛行、拄拐难行、严重肌肉萎缩、软组织粘连、髋关节功能障碍。与B型相比更为严重的是部分患者会瘫痪在床。X线片会看到囊状改变明显，死骨面积较大，股骨头软骨完全断裂，股骨头表面软骨粗糙，股骨头塌陷15毫米以上，股骨头扁平，髋关节间隙狭窄或完全消失。磁共振（MRI）依然是多层次骨质断裂、塌陷。

北京前海股骨头医院股骨头坏死专家评价道：Ⅲ期股骨头坏死，已经到股骨头坏死比较严重的时期，股骨头塌陷严重，这时候若还不进行治疗，则会造成瘫痪的后果。

（责任编辑：jbwq）

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