股骨头坏死的临床检查方法有哪些

时间 : 2016-02-04 09:41:10 来源：凤凰中医

[摘要]

股骨头坏死,股骨头坏死的检查

目前，股骨头坏死已经成了一种常见的疾病，但现有的医疗条件发展还有点滞后，人们对于股骨头坏死的认识还比较肤浅。那么，股骨头坏死的检查有哪些方法呢？

X线片检查是最常用、最基本的股骨头坏死的检查方法，由于股骨头为球形结构，因此通常要求拍摄双髋正蛙位片，对于有经验的医生来说，一张清晰的X线片可以提供很多信息，如坏死的病理阶段、范围大小、部位、有无塌陷、塌陷程度、范围、软骨的状态、头臼关系等，而动态X线片还可以提示坏死的转归，判断治疗效果。缺点是对于早期坏死的敏感性不如MRI、ECT与CT。

磁共振（MRI）是目前诊断股骨头坏死灵敏度和准确性最高的一种方法，被认为是诊断的"金标准"。它不但可以发现早期的、甚至患者自己没有症状的股骨头坏死，还可以更准确地判断坏死的范围、坏死后修复状况，以及反映许多X片上表现不出的改变，如骨髓有无水肿、关节腔有无积液等。此外MRI由于没有X线辐射，对人体基本上可以认为是无创检查。缺点是价格相对于X线片要昂贵些，体内存在金属物时也不适宜做该项检查。

CT可以从不同角度立体地显示股骨头以及髋关节的结构，比普通X片的精确性大为提高。CT对于骨尤为敏感，即使股骨头坏死发生极轻微的塌陷也可以及时发现，因此CT可以认为是发现股骨头早期塌陷的"利器"。

同位素或核素扫描（ECT）通过探查人体内不同组织放射性元素聚集程度的不同，判断血液循环的改变。在典型股骨头坏死的ECT中可以发现股骨头部放射性元素聚集减少，说明股骨头的血液供应减少。虽然ECT诊断股骨头坏死的敏感性不如MRI，但当体内有金属物存在不适宜做MRI检查，或者了解全身多发早期坏死时，ECT能体现出特殊的价值。

专家指出，对于不同程度的股骨头坏死患者要采取不同的股骨头坏死的检查方式，所以以上方式结合起来使用才能正确地进行股骨头坏死诊断。

（责任编辑：jbwq）

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