如何早期诊断非创伤性股骨头坏死

时间 : 2016-02-04 09:41:10 来源：凤凰中医

[摘要]

股骨头坏死,非创伤性股骨头坏死

非创伤性股骨头坏死是股骨头坏死疾病中常见的一种，在临床治疗中也比较多见，专科医生也通常有很多办法治疗，那么如何在发病早期进行诊断呢？

1、了解有无激素治疗史或酗酒史：非创伤性股骨头坏死最主要的发病原因是激素（强的松、甲强龙、地塞米松等）使用史与长期酗酒。因此对于髋关节既往无外伤或疾病史的中青年人群，如突然感觉髋部或膝部疼痛，或伴有髋关节的活动受限，应及时到关节专科向专家咨询，医生会详细询问既往有无激素使用史或酗酒史等，有时患者并不能确认以往使用的药物中有无激素，此时医生需要通过对病史的了解以及用药后的反应，如有无服药后明显肥胖、食欲增加等，推测是否服用激素治疗。通常红斑狼疮、肾炎、哮喘、皮肤病、器官移植术后、病毒性脑炎、昏迷病人、过敏性疾病、其他免疫性疾病等，多数需要长期大剂量激素治疗。对于平时喜好饮酒者，患者应如实告诉医生具体饮酒情况，协助医生诊断，酒精性股骨头坏死的高危人群通常是平均每天饮用250克左右高度白酒、持续10年以上者，当然引起非创伤性股骨头坏死的原因还有很多，如减压病、某些血液病、胰腺炎、妊娠等，另外还有少数患者找不到原因，称之为特发性股骨头坏死。

2、临床症状与体征：髋部疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射，髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，盘腿或向外撇腿以及下蹲困难，跛行等。检查病人时，可发现患侧大腿肌肉萎缩，髋关节内外旋与外展有不同程度的受限等。

3、影像学检查：一般情况下，通过拍摄清晰的双髋正蛙位X片，多数患者是可以获得初步诊断的，但要进一步了解细节、制定治疗方案，还必须作MRI与CT检查。

专家提醒，如果被确诊为非创伤性股骨头坏死早期，就要及时去正规医院进行有针对性地治疗，并在医生的建议下做好预防，以免延误病情。

（责任编辑：jbwq）