时间 : 2016-02-02 14:22:59 来源:凤凰中医
肺癌,肺癌诊断
肺癌是最常见的恶性肿瘤,它还可以分为不同的类型,肺癌按解剖学分为中央型肺癌,周围型肺癌两大类。中央型肺癌为起自三级支气管以内的肺癌。按生长类型分为:①管内型:癌肿自支气管黏膜表面向管腔内生长,形成乳头、息肉或菜花样肿块,逐渐引起支气管阻塞。②管壁型:癌瘤沿支气管壁内浸润生长,管壁轻度增厚或明显增厚。管腔不同程度狭窄或梗阻。③管外型:癌瘤穿过支气管外膜,在支气管壁外形成肿块,支气管可有不同程度的狭窄。
现在肺癌的诊断方法较多,纤支镜是经常采用的一种。纤支镜对管内型、管壁型诊断阳性高,而管外型阳性率低,原因可能是纤支镜活检钳在活检咬取组织时,容易挤压组织,造成细胞形态改变,细胞密集一团,病理医师难以辨认细胞形态给予明确诊断。其次在支气管镜下,管外型的支气管镜黏膜可以无明显异常,只是支气管表现为不同程度的狭窄,操作者有时难咬取真正的病变组织。所以在临床上,病理报告常提示“因组织太小,报告仅供参考”或“查到疑癌细胞,必要再次活检等”。
由此可见,如果在肺癌诊断中采用单一的诊断方法,比如采用纤支镜检查,往往会造成不能确诊的现象,在这种情况下,可以进行其它的检查,争取一次确诊。因此肺癌的诊断可以多采用几种检查方法。
(责任编辑:jbwq)
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