食道癌的诊断和治疗

时间 : 2016-02-02 14:22:50 来源：凤凰中医

[摘要]

食道癌的诊断和治疗的问题，一直都是人比较关心的一个问题，其实对于这个问题我们大家或多或少的都会有一定的了解，但是虽然我们都有所了解，却不一定是正确的，所以下面我们在详细的介绍一下关于食

食道癌的诊断和治疗的问题，一直都是人比较关心的一个问题，其实对于这个问题我们大家或多或少的都会有一定的了解，但是虽然我们都有所了解，却不一定是正确的，所以下面我们在详细的介绍一下关于食道癌的诊断和治疗。

食道癌的诊断方法：

纤维内窥镜检查：

纤维光学镜逐步取代金属硬管镜，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病(食管癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。

食管内镜超声检查：

食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度；可以测量出壁外异常肿大淋巴结；可以比较容易地区别病变在食管的壁部位。

食管脱落细胞学检查：

该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。

X线钡餐造影：

该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断；或食管边缘发毛；或小的充盈缺损；或小的龛影；或局限性管壁发僵；或有钡滞留等较早癌的征像。

胸部CT扫描：

在诊断食管癌中的作用众说不一，但对食管癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。

食道癌的治疗：

手术治疗

手术适应证：全身情况良好，各主要脏器功能能耐受手术；无远处转移；局部病变估计有可能切除；无顽固胸背疼痛；无声嘶及刺激性咳嗽。

手术禁忌证：肿瘤明显外侵，有穿人邻近脏器征象和远处转移；有严重心肺功能不全，不能承受手术者；恶病质。

手术切除可能性估计：病变越早，切除率越高；髓质型及蕈伞型切除率较缩窄型及溃疡型高；下段食管癌切除率高，中段次之，上段较低；病变周围有软组织块影较无软组织块影切除率低；食管轴有改变者较无改变者低。这些因素综合分析，对术前肿瘤切除可能性判断有较大帮助。

食管癌切除：常用的手术方式有非开胸及开胸食管癌切除术两大类。

食管癌放射治疗

食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗，但是放射治疗的时候要注意一下的几种情况。

⒈病人一般情况在中等以上；

⒉病变长度不超过8cm为宜；

⒊无锁骨上淋巴结转移，无声带麻痹，无远处转移；

⒋可进半流食或普食；

⒌无穿孔前征象，无显著胸背痛；

⒍应有细胞学或病理学诊断，特别是表浅型食管癌。

食道癌的诊断和治疗的方法就是上面我们介绍的这些，其实对于很多的朋友来说我们如果注意到这些情况就会少很多的不必要的麻烦，所以这就要求我们要在生活中多关心一下关于食道癌的诊断和治疗的工作。

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（责任编辑：jbwq）

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