鼻咽癌与脑膜瘤一块发作的治疗方法

时间 : 2016-01-29 14:04:54 来源：凤凰中医

[摘要]

鼻咽癌的治疗,鼻咽癌与鼻息肉并发

鼻炎癌是发生于鼻部和咽喉部的病症，一旦患上就会严重影响正常的生活。但是最近又出现了一种鼻咽癌和脑膜瘤一块发作的病症，本文为大家重点介绍一下二者一块发作的治疗方法。

考虑鼻咽癌并脑膜瘤，同期双原发瘤，脑部病灶目前无病理确诊，不能完全排除转移瘤。鼻咽癌分期早，为Ｔ1Ｎ1，目前症状不明显，可以适当推后处理。而脑部病灶大，症状明显，且为单一病灶，手术切除不困难，故建议先行脑部肿瘤手术，再行鼻咽癌放疗。充分与家属协商，共同讨论治疗方案，一致通过该决策。

治疗经过2012年12月26日行脑部肿瘤手术。术后病理报告：瘤细胞呈上皮样或梭形，漩涡样排列，细胞形态温和，核分裂像罕见。免疫组化：EMA(+)，VIM(+)，CEA(-)MS100(-)，CK5/6(-)，KI67(3%，+)，考虑脑膜瘤，脑膜皮细胞型，见图5。术后二周患者恢复良好，转入放疗科放疗，行单纯放疗，未进行同步化疗，病人耐受良好，目前放疗已完成大半，无明显不良反应。

下面是医生在治疗此病后的感受。

1、诊断方面鼻咽癌并脑膜瘤，同期双原发，病例少见。脑部病灶无病理确诊，不能完全排除转移瘤，但影像学表现典型，应该相信自己，排除外界干扰，大胆下诊断。何况鼻咽癌很少出现脑转移，鼻咽部肿块很小，颈部淋巴结转移灶也不多，而脑部肿瘤巨大，故脑转移瘤的可能性不大。自信从来不是盲目的，同样需要平时知识的积累，需要丰厚的实力！

２、治疗方面这是个难题，同样需要勇气。站在病人的立场上，妥善考虑孰先孰后。本例病理证实为脑膜瘤，且为良性，手术切除彻底。家属千恩万谢，我们也松了一口气，可以安心处理鼻咽部肿瘤了。因鼻咽癌分期早，二周前接受脑部手术，病人耐受力差，故只考虑单纯放疗，未进行同步化疗。为减少放疗反应，顺利完成放疗，采用了调强放疗，IMRT-SIB技术。这样处理，应该说是合理、恰当的。

3、医患双方决策非常重要充分与家属协商，共同讨论治疗方案，共同承担风险。

鼻咽癌和脑膜瘤一并发作是不常见的现象，一旦出现这种情况就变的比较棘手，但是患者也不必过于恐慌，我们应该在一定程度上调整好自己的心态，遵照医生的嘱咐，感谢大家阅读。

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