白血病并发口腔溃疡护理措施

白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病，化疗是白血病的重要治疗手段之一。但白血病化疗时常见的并发症口腔溃疡，常影响到病人的生活质量和心理状态，最明显是不能进食造成的挫败感。可因疼痛严重影响病人进食，造成营养缺乏，水电解质紊乱，低蛋白血症，甚至发生败血症而死亡。因此，白血病化疗期间如何防治并发症的发生，是患者和家属十分关心的问题。现将护理措施介绍如下。一心理护理护理人员针对白血病患者的心理状况耐心地做好解释工作，打消悲观，绝望等念头，向其介绍治愈的病例，以及治疗的方法和疗效使病人主动配合。二饮食护理加强全身营养，鼓励白血病患者进食温凉，易消化，高蛋白，高维生素饮食，如：奶类，瘦肉，鱼，动物肝脏，红枣，新鲜蔬菜，水果，果汁等。少食熏，烤，腌泡，油炸，过咸的食物，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡，增加机体抵抗力，促进康复。三口腔护理白血病患者选用漱口液漱口的方法，漱口可减少口腔食物残渣，保持口腔清洁，对促进溃疡愈合非常重要。1漱口方法：每日三餐后及睡前，呕吐后进行，先用清水漱口清除食物碎屑和口腔内脱落的污物，再用相应的漱口液漱口，漱口时颊部震动十次左右，然后吐出勿咽下，反复三次，达到清洁，消炎作用。2口腔溃疡的预防：化疗一开始嘱病人用复方硼砂溶液漱口，复方硼砂溶液具有杀菌，消炎，消肿等作用。含漱液在口腔内不断的循环流动，振动冲击，使寄居或附着于口腔粘膜，舌，齿，咽部的微生物脱落，然后随漱口液清除于口腔之外，从而保持了口腔的相对无菌，能有效预防或减轻口腔溃疡的发生。3Ⅰ度口腔溃疡，用0.1~0.5%洗必泰与2~3%碳酸氢钠交替漱口，洗必泰能完全抑制菌斑形成，碳酸氢钠俗称小苏打，有溶解粘液，达到减轻炎症的目的。4Ⅱ度口腔溃疡，用中性，酸性，碱性漱口液交替漱口，漱口后在溃疡处涂碘甘油。5Ⅲ度Ⅳ度口腔溃疡，用0.5%碘伏液加入生理盐水稀释20倍配成0.025%的碘伏稀释液漱口。疼痛者加入1%利多卡因，地塞米松，维生素B12，有感染者加入庆大霉素，溃疡处涂红霉素甘油软膏。碘伏具有收敛，消除肿胀，促进愈合等作用，稀释后的碘伏不稳定，含漱液应现用现配。庆大霉素主要杀灭口腔中杆菌和厌氧菌，地塞米松抗炎消肿，维生素B12对受损粘膜上皮细胞具有明显修复再生功能，促进溃疡愈合，利多卡因有局麻止痛作用，红霉素有抗炎作用，甘油保护创面和收敛作用。采用综合护理措施，可降低白血病患者化疗后口腔溃疡发生率，减轻损伤程度及症状，减轻痛苦，增加饮食量，收到很好效果。所用漱口液价格低廉，配制简单，值得推广应用。

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