时间 : 2016-01-29 14:04:38 来源:凤凰中医
白血病多久化疗一次?对于白血病化疗方案,我们要了解到欢愉白血病的一些情况,日常生活中导致白血病的原因很多,白血病根据病因,症状等分为很多种,一旦患了白血病,所有治疗的患者都进行过化疗,下面我
白血病多久化疗一次?对于白血病化疗方案,我们要了解到欢愉白血病的一些情况,日常生活中导致白血病的原因很多,白血病根据病因,症状等分为很多种,一旦患了白血病,所有治疗的患者都进行过化疗,下面我们来看一下m2白血病化疗方案。
白血病多久化疗一次?白血病的化疗需要注意什么问题:
⒈缓解后治疗
(1)急淋:缓解后强化巩固和维持治疗总疗程一般需3年。6-MP和MTX联合,是普遍采用的有效的维持治疗方案。同时,为降低CNSL的发生率,需早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗的治疗方法。
(2)急非淋:AML较ALL的治疗时段明显缩短,AMLCR后可用HDAra-C方案巩固强化至少4个疗程;APL用ATRA获得CR后,用化疗与ATRA交替维持治疗2~3年。AML的CNSL发生率低,国内AMLCR后鞘内注射至少1次。
⒉诱导缓解方案
(1)急淋:首选方案为VP(长春新碱、泼尼松)。对VP无效或白细胞计数很高(>50×109/L、T细胞型者加用柔红霉素(DNR)或门冬酰胺(L-ASP),组成DVP或DVLP方案;L3型ALL现采用高剂量(HD)MTX+(HD)CHOP方案。
(2)急非淋:标准方案为DA(柔红霉素、阿糖胞苷)。APL患者可使用反式维A酸(ATRA)诱导分化口服治疗直至缓解。ATRA联合其它治疗可提高CR和DFS,同时降低"维A酸综合征"的发生率和死亡率。
⒊维持治疗与加强治疗
经诱导缓解后,体内约有10~8~10~10的微量残留白血病细胞。如此时停药,则很快复发,故需要继续维持治疗,最大程度杀灭并最终清除MRLC。为防止产生耐药性,需采用几种药物交替轮换使用。但由于维持治疗需要较长时间,强烈的化疗会导致严重骨髓抑制、免疫功能低下和脏器损害(如肝功能损害),因此不应使用蓄积毒性较大的药物。为了加强对MRLC的杀死,需要间歇重复原诱导方案,即"再诱导"或"小加强",并定期给予冲击性治疗,即"强化"治疗。
目前维持治疗的方案有多种,最简单而有效的方法是6MP十MTX,MTX每周20mg/m2,静脉或口服;MP50~75mg/(m2。d),口服,连用2周,再用原诱导方案或COAP强化一周。每月用药3周,休息一周。
加强治疗的方法差异较大,目前多用Ara-C+VM26,即VM26每次150mg/m2,Ara-C每次300mg/m2,共用2次,间隔2天。加强治疗的间隔时间一般在1年内每3个月1次,以后逐渐延长。由于L-ASP对于清除MDR效果较好,故在维持阶段可定期使用。
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