白血病患者何时可停止化疗？

时间 : 2016-01-29 14:04:35 来源：凤凰中医

[摘要]

白血病,白血病治疗

白血病患者什么时候可以停化疗？这个问题是白血病患者本身和患者家属都比较关心的问题，化疗是治疗白血病强有力手段和主要手段，那么什么时候停化疗，是关键问题！经过多年的临床观察、随着现代医学的进步和新的治疗手段的丰富，白血病患者停止化疗不再是梦。

在治疗白血病中，第一步采用中西医结合的方法（化疗加中药）获得血液学缓解，血象、骨髓象全部恢复正常。白血病患者及家属会问:此时我们能停化疗吗？答案是否定的，此时还不能停止化疗！

这只是初步的缓解，体内的白血病细胞在骨髓涂片中达到百分之五，白细胞总量达到10亿，白血病数量还是很多，此时仍需要巩固治疗：化疗+抗白血病中药+扶正提高免疫力的中药。巩固治疗对于提高疗效具有很大的作用。在此阶段，使得残留的细胞进一步下降。

治疗白血病第二步：残留细胞下降、白血病基因转阴是很关键的，白血病基因转阴加残留保持在低水平，这表示分子学缓解。例如白血病基因AML1ETO基因等这些都是白血病特异基因转阴，此时还不能停止治疗。

分子学缓解后，仅有部分人可停化疗，仅采用单纯中药或者细胞免疫治疗配合治疗。有些人还需要化疗，此时化疗的间歇期要明显延长，没有必要4周一次化疗，可以5周或者6周化疗，具体看病人情况而定。

那么什么时候白血病患者都可以停止化疗呢？在白血病治疗过程中十分强调微小残留白血病的监测。达到完全缓解的急性白血病患者，经巩固、维持及强化治疗或免疫治疗，体内白血病细胞总数控制在1百万以下时，即微小残留白血病检测为阴性时，疾病不易复发，方可以停止化疗。而这一水平的微小残留白血病，只有通过残留白血病细胞检测或分子检测才能发现。

白血病患者达到分子学缓解或者残留白血病阴性水平保持两年，这是目前我们观察的指标。此时停用全部治疗，白血病复发率低，好转率高。

（责任编辑：jbwq）