苹果之殇 胰腺癌带走乔布斯

胰腺癌不易发现诊断与治疗都是挑战 苹果公司2011年10月6日对外宣布，苹果创办人之一、前CEO乔布斯因患胰腺癌病逝，终年56岁。据了解，胰腺癌近年来发生率递增，但对医界来说，其诊断与治疗都是一大挑战。 胰腺癌之所以可怕，是因为它很难早期发现。据大连医科大学附属第二医院普外科三病房主任医师罗福文介绍，胰腺癌早期患者可能出现上腹不适、隐痛、腹泻、食欲不振等无明显特征性的症状，不易引起患者和临床医师的重视，忽视针对胰腺肿瘤的相关检查，是延误诊断的重要原因。而等到出现黄疸、严重腰背部疼痛、消瘦、乏力等中晚期临床表现时，患者常常难获得长期生存。另外，胰腺的特殊生理位置也给早期发现胰腺癌带来了一定困难。罗福文主任解释，胰腺是人体的一个比较特殊的器官，它位于人体腹膜后，处于腹腔的深部，“躲”在胃肠的后面，使得一些普通的常规体检难以早期发现胰腺癌。他提醒在常规体检时，要重视胰腺的检查。若早期发现，胰腺癌并无扩散迹象，切除肿瘤对病情控制帮助较大，提高存活率。 改变不良的生活方式积极预防胰腺癌发生 目前的研究表明，胰腺癌存在着高危人群，对其进行筛查和监测，能够尽早发现胰腺癌，使早期诊断成为可能。胰腺癌易青睐以下这几种人： 1.年龄40～60岁男性，吸烟、大量饮酒以及肥胖人群等。吸烟与胰腺癌发病的相关性最为显著。 2.有胰腺癌家族史者，有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占5%～10%。 3.饮食因素与胰腺癌的发病也有一定关系，有研究显示，过度甜食、高油脂饮食习惯可能与胰腺癌发病有关。 胰腺癌是一种“生活方式癌”，因此,控制吸烟、饮食营养均衡、增加新鲜水果和蔬菜摄入,保持正常体重,能够在一定程度上降低胰腺癌危险性。 胰腺癌检查手段 由于胰腺癌发病隐蔽，发现时多为晚期，因此，需特别注意胰腺癌的早期筛查，据大连大学附属中山医院肿瘤科主任王若雨介绍，胰腺癌的检查有以下几种方式： 1.B超检查：这种胰腺癌的检查方法主要为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。可见低回声实性占位。胰体外形不规则，能发现2cm以上的肿瘤，还能发现胰管扩张、胆管扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达80%。 2.纤维胃镜的超声检查：在胃镜顶端装上超声探头，紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰，大大提高了胰腺癌的诊断率，可清晰地显示胰腺结构，发现早期病变。 3.CT检查：CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系，并能发现直径约1cm的肿瘤，若能增强扫描，或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚，在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶，借此检查可以进行分期，以利判断手术方式和预后。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的准确率可达98%。 4.磁共振成像(MRI)：可显示胰腺轮廓异常，根据T1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯的转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面，MRI优于CT扫描，是胰腺癌手术前预测的较好方法。