胃癌术后复发的治疗

时间 : 2016-01-28 17:07:00 来源：凤凰中医

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[摘要]

胃癌术后复发的治疗

胃癌手术极易复发，这是困扰医学界的一个难题，很多患者经过第一次的手术，已无法承受第一次手术后多身体造成的伤害，因此很多患者复发后只能等待死亡，下面我们来详细介绍胃癌术后复发的治疗。

早期胃癌通常没有明显症状，当症状明显时，病变已属晚期。

手术治疗不彻底易造成胃癌转移

由于目前胃癌诊疗水平有了大幅度提高，手术适应证较前相应扩大。目前除了原发灶巨大，固定，腹内脏器广泛转移，伴血性腹水呈恶液质者外，只要患者全身情况许可，即使锁骨上淋巴结转移，肝脏有转移结节等，均应争取剖腹探查，切除原发病灶，减轻症状。

晚期胃癌患者在接受手术治疗前，癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的器官组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等；或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤，导致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往胃癌术后不久便出现复发。

患者的身体免疫力降低是胃癌术后复发的主要原因。很多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低；加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。如果术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发；即使作了较彻底的根治，也会有一部分人在术后远期复发。

及时胃癌患者进行过根治性手术，术后仍有3～8成的患者不能幸免于局部或远处复发。因此，对复发胃癌的诊断和治疗成为胃癌诊治领域的新课题。胃癌术后的复发率根据复发癌首次手术的时间，分为早期复发和晚期复发。早期复发是指术后5年之内，多是向肝、胰等实质脏器的直接浸润及腹膜复发，尤其腹膜复发超过半数。晚期复发是指术后5年以上，多为残端及局部复发，发展很慢，称“牛步型”胃癌，生物学行为较好。如果只是局部复发，肿瘤没有过多的侵及周围的组织，身体又能耐受手术的话。

胃癌术后复发的治疗，首选方法仍然是外科手术，如果，肿瘤有肝、肺等器官的远处转移，或腹腔广泛转移的，治疗主要以放疗、化疗、生物治疗为主，如果出现消化道梗阻，可选择姑息性手术，如空肠造瘘或放支架。

（责任编辑：jbwq）