急性白血病有哪些征象

时间 : 2016-01-27 14:09:58 来源：凤凰中医

[摘要]

白血病

白血病是一种常见的造血系统恶性肿瘤，其主要表现为异常的白细胞及其幼稚细胞（即白血病细胞）在骨髓或其他造血组织中进行性，失控制地异常增生，浸润各种组织，使正常血细胞生成减少，产生相应的临床表现，外周血白细胞有质和量的变化。一般可将白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病的病情发展迅速，骨髓及外周血中以异常原始及早期幼稚细胞为主，原始细胞一般要超过30%。慢性白血病的病程较缓慢，骨髓及外周血中以异常的成熟细胞为主，其次为幼稚细胞，原始细胞常不超过10%~15%。急性白血病的主要征象包括贫血症状和血小板减少急性白血病患者贫血的症状常出现得早而且较为严重，呈进行性发展，确诊时约60%以上患者血红蛋白低于60克/升。以出血为早期表现者占成人急性白血病的38.6%。急性白血病的死因中，约2/3死于出血，其中87%为颅内出血。血小板减少是急性白血病出血的重要原因，95%患者有血小板减少。成人急性白血病以发执业为早期表现者占1/2，发热常伴感染。以口腔炎最多见，齿龈炎，牙周炎，咽峡炎尤其明显。有时高热而感染灶却不易发现。但急性白血病发热常提示存在感染。淋巴结肿大以急性淋巴细胞白血病发生率最高，初诊时可达80%。肝脾肿大，关节肿胀等表现急性非淋巴细胞白血病者淋巴结肿大在成人仅10%，而儿童可达60%。急性白血病常有轻度到中度肝肿大，脾肿大十分常见，初诊时70%急性淋巴细胞白血病和35%急性非淋巴细胞白血病有脾肿大。骨病也较常见，剧烈者可呈持续性有炸裂感。胸骨下端压痛也甚常见。以关节肿胀为首发症状者多见于小儿，常被误诊为风湿性关节炎或类风湿关节炎。白血病的眼部表现常由白血病细胞浸润或出血引起。急性白血病的口腔表现可由浸润，感染和出血引起，表现为巨舌，齿龈增生，口腔黏膜溃疡和出血等。其他临床症状除了上述主要征象外，急性白血病还可引致肺，心脏，胃肠道，泌尿及生殖系统，神经系统，代谢紊乱表现。因此，凡出现急性，进行性，严重的贫血，血小板明显减少和严重出血，反复高热和感染，淋巴结和肝脾肿大，急性严重骨病和关节肿痛，口腔严重炎症等症状时，均应考虑到患急性白血病的可能，及时到医院就诊，以免延误治疗。

（责任编辑：jbwq）