输卵管堵塞的四种情况及如何治疗介绍

时间 : 2016-01-27 14:02:34 来源：凤凰中医

[摘要]

输卵管

按照输卵管堵塞的程度不同可以分为四种情况，哪四种情况呢？且要如何治疗呢？下面具体介绍。

输卵管堵塞程度可有四种情况：

第一种情况是输卵管不通积水：输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时，就形成了伞端的梗阻。

第二种情况是输卵管完全不通：损坏程度较大且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要进行试管婴儿治疗才有可能怀孕。

第三种情况是输卵管闭塞不通：损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。手术疏通后，及时抗炎，方粘连治疗。一部分患者可以怀孕。

第四种是输卵管通而不畅：引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以松解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。

以上四种情况，并不是单一的出现，在一个患者身上有时几种情况并存。病情轻的，有一侧输卵管通而不畅，另一侧通畅；有两侧输卵管都通而不畅。病情稍重一点，有一侧堵塞不通，另一侧通畅；有两侧输卵管都堵塞不通。病情更重一点，有的一侧堵塞堵塞不通积水，另一侧通畅；有的两侧输卵管都堵塞不通积水。病情最重的就是，双侧输卵管都堵塞积水，盆腔粘连，输卵管扩张扭曲，那真是一点办法都没有，除了输卵管近端结扎、远端开窗，后做试管婴儿。

治疗最常用的方法有三种：

1、输卵管积水剥离

2、输卵管积水穿刺抽吸

3、输卵管近端结扎+远端开窗

一些年龄轻、试孕时间很短、输卵管积水属于轻度的患者，也可以选择保守观察，自然试孕为主，当超过1年未孕时，必须采取有效的治疗措施了。

（责任编辑：jbwq）