为卖药酒断胳膊手法复位来助阵

时间 : 2016-01-25 16:52:04 来源：

[摘要]

肩关节脱位的手法复位方法有：（1）足蹬法（Hippocrates法）；（2）科氏法（Kochers法）；（3）牵引推拿法。

男子街头甩把式卖药酒先把自己胳膊拧脱臼

8月19日晚9时，在沈阳市浑南新区恒达路朗明街，四个外地口音的人，边耍着把式边拿着自制的药物向围观的市民兜售。

当时一个年纪大约25岁左右的男青年，双手背在背后，手里拿了一根铁棍。在两个同伴的帮助下，男青年的胳膊被从背后至胸前，拽着铁棍转了一个圈，很自然的一双手臂也就脱臼了。

但很快在同伴的推拿下，把小伙子的脱臼手臂又按了回去，还涂抹上了特制药酒，过了3分钟以后，刚刚接好胳膊的小伙子已经活蹦乱跳，能举重物，能自己穿衣服。

看着街头买药酒的男青年把胳膊拧脱臼，又把脱臼的胳膊按回来，貌似很轻松，很容易。但是，大家可知那位男青年把胳膊拧脱臼，在医学上叫“肩关节脱位”。大家是否想知道他们是如何把脱臼的胳膊又按回去？那么我们一起来学习肩关节脱位的手法复位方法吧！

肩关节脱位常用复位手法有哪些？

复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。

（1）足蹬法（Hippocrates法）

患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。

（2）科氏法（Kochers法）

此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。

（3）牵引推拿法

伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。

肩关节脱位复位后的指标

复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性，X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折，因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连，在多数情况下，肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。

复位后处理

肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置，腋部放棉垫，再用三角巾，绷带或石膏固定于胸前，3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置（即外展、外旋和后伸拉）。

名词解释：肩关节脱位复位是指通过各种手法或手术使由暴力导致肱骨头与肩胛盂发生的移位恢复到正常解剖位置。

（责任编辑：jbwq）

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