肘管综合症如何治疗？

时间 : 2016-01-25 16:52:02 来源：

[摘要]

尺神经前置术是基本治疗方法如术中发现该段尺神经较硬则应切除神经外膜并行束间松解才能彻底解决问题术后多能较快恢复正常感觉但已萎缩的肌肉却较难恢复正常体积轻度患者，采用防止肘部过屈、营养神经药物及局部肘管内注射激素可治愈。

中重度患者：经保守治疗无效者，应在肌肉萎缩前行内镜下尺神经减压和神经前置术。

什么情况下需要手术治疗：1、小指及环指间断性麻木，保守治疗三个月症状不消失并有加重趋势时。2、持续性小指及环指麻木；3、手掌尺侧萎缩、手指无力时。

保守治疗适用于患病的早期、症状较轻者。可调整臂部的姿势、防止肘关节长时间过度屈曲，避免枕肘睡眠，带护肘。非类固醇抗炎镇痛药物偶尔可缓解疼痛与麻木，但不提倡肘管内类固醇激素封闭。

手术治疗适用于保守治疗4～6周无效，或有手内在肌萎缩的患者。手术的方法可分为局部减压和神经前植两大类。局部减压分肘管原位切开减压和内上髁切除，因分别有尺神经前脱位、术后复发、肘关节不稳等缺点，现已很少应用。尺神经前植包括皮下、肌间、肌下前植三种。肌间前植因术后并发症少而应用最为广泛。经手术治疗，疗效良好。

手术方法大致有三类：（一）肘管切开术：肘管切开，将尺侧腕屈肌两个头之间的腱膜组织切开，尺神经不前置。（二）尺神经前置术：在肘管切开术的基础上把尺神经前置。根据前置的部位又分为：1、皮下前置术2、肌肉内前置术3、肌肉下前置术（三）内上髁切除术。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 肘管综合症，治疗，表现

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