腕管综合征应该做哪些检查

时间 : 2016-01-25 16:51:49 来源：

[摘要]

腕管综合征是正中神经在腕管内受压面表现出的一组症状和体征。现代越来越多的人得腕管综合征，如何诊断腕管综合征呢？

腕管综合征应该做哪些检查？

无相关实验室检查。本病的检查方法主要有以下三种：

1、电生理检查电生理检查提示大鱼际肌肌电图及腕指的正中神经传导速度测定有神经损害征，对诊断有一定意义。（1）神经传导速度测定：从腕掌近侧腕横纹至拇短展肌的正常时间间隔小于5ms，而在腕管综合征时其神经传导时间延长。（2）肌肉电位测定：可见大鱼际正中神经所支配的肌肉有失神经改变。

2、X线检查X线平片可了解腕骨部位有无骨、关节病理改变。

3、关节镜检查关节镜检查是近年来开展的一种新的检查方法，在关节镜下可以了解腕管内的病理改变情况，可以进一步明确诊断，也可以在镜下做腕管松解术。

4、CT及MRI检查腕部MRI和CT检查可提供有用的临床信息，可用以了解腕管内情况，但不作为常规检查。

警惕！需要与其他一些神经系统疾患进行鉴别

多数腕管综合征患者具有典型的症状和体征，但仍有一些不典型的患者，需要与其他一些神经系统疾患进行鉴别。主要鉴别诊断包括：颅内肿瘤，多发性硬化，神经根性颈椎病，颈髓空洞症，胸腔出口综合征，外周神经肿瘤，特发性臂丛神经炎，臂丛下干或其他正中神经病变

诊断过后，如何治疗呢？

至于本病的治疗，虽然局部封闭能暂时缓解症状，但多不能根本解除。应找出发病的原因采取相应的治疗措施，如抗风湿治疗或手术松解等。病人自己可以做局部热敷或按摩，在掌横纹中点用力按摩，每次15分钟，1日3次，往往可以收到良好的效果。一般所采用的治疗方式，不外乎口服活血化淤类或止痛类药物，针灸、推拿等；还有一些辅助治疗如热疗，即通过水疗、蜡疗、超音波或热敷等之后，再给与电疗止痛，比较有经验的物理治疗师还会指导病患做居家运动，但这所得到的效果仍然很有限。当然如果出现严重的神经症状，必要时可以采用手术治疗，减轻腕管内压力，解除压迫。

（责任编辑：jbwq）

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