鸡胸状似“漏斗胸”临床症状有哪些？

时间 : 2016-01-25 16:51:49 来源：

[摘要]

胸骨向前隆起称之为鸡胸，是一种常见的胸廓畸形，一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关，多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的，那么鸡胸的症状有哪些？

1、临床上根据胸骨不同的形态，可将鸡胸分为三种类型：

（1）船形胸主要为胸骨伸长、向前凸起、双侧下份肋软骨下陷，状若船的龙骨，严重者使胸腔容量减小。侧位X线片上见肋骨与胸骨分离，胸骨后间隙延长。

（2）球形鸽胸特征为胸骨柄、胸骨体连接处与相邻肋软骨的隆起，若有胸骨角的减小，则会造成胸骨体下陷，使第2至第5肋软骨在胸骨旁隆起。球形鸽胸常伴有胸骨骨化线，特别是胸骨柄、胸骨体连接处的早期骨化，在患儿3岁、甚至3岁以前即可看到。而在一般情况下，99%的人不管年龄如何，其胸骨柄、胸骨体连接处是开放的。胸骨柄与体连接处的骨化和胸骨角的隆起，称为“胸骨成角性骨连接”。

（3）单侧鸡胸也称非对称性鸡胸，以胸壁的一侧突出为特点，有时可伴有对侧的下陷。肋软骨畸形在此型中起重要作用，胸骨位置异常不明显。

2、根据临床表现畸形可以分三种：

Ⅰ型：最常见，鸡胸的表现为胸骨中下1/3交界处向前凸出，剑突指向脊柱，第4~8肋软骨或其相连的肋骨前端亦向内弯曲，使胸骨前凸更加明显；

Ⅱ型：胸骨柄及上部肋软骨向前前凸起，胸骨体及下部肋软骨向内凹陷，剑突指向前面，胸骨的纵断而大致呈“Z”形，又称凸胸鸽胸；

Ⅲ型：一侧有几个肋软骨凸起，胸骨无前凸，而是沿纵轴向健侧旋转，对侧相应肋软骨向内凹陷，本型也称漏斗胸的亚型。

胸骨前凸畸形程度不一，但引起心肺受压的症状一般较少。轻者无生理功能的影响，亦可无临床症状。重者鸡胸的症状可引起通气功能受限，肺顺应性下降，肺气肿渐加重，易疲劳、反复呼吸道感染、支气管哮喘等。畸形还可引起患儿精神心理负担。

3、鸡胸的临床表现

多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现，往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状，重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息，活动耐力较差，易疲劳。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。鸡胸与漏斗胸相反，胸骨向前方突起，一般有两种类型，第一种是普通的、具有龙骨状突起的胸廓，即胸骨下部向前移较上部明显。常是剑突附着部突出最明显，胸肌的纵部面呈弓形，两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状，使突出的部分更加明显，就像是一只巨手将胸骨抓起而将两侧肋软骨压瘪了一样。另一种鸡胸比较少见，胸骨柄、胸骨体上部及上胸部的肋软骨向前上方突出，而胸骨体中部向后弯曲，胸肌下部又突向前方，胸骨的矢状面呈“Z”字形，两侧肋软骨也向内凹陷，因此有人将此类畸形也称为漏斗胸。

（责任编辑：jbwq）