跟腱断裂的临床症状要分清

时间 : 2016-01-25 16:51:47 来源：

[摘要]

跟腱断裂，顾名思义，是跟腱组织的断裂。并且小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成为一粗而十分坚强的肌腱，称为跟腱止于跟骨结结构方，主要功能是跖屈踝关节，维持踝挂节的平衡及跑跳，行走，跟腱内侧有跖肌腱伴行向下，由于跖肌肌腹很小，故收缩力较弱。

跟腱断裂的临床症状要分清

患者自己在受伤时，可听到跟腱断裂的响声，立即出现跟部疼痛、肿胀、淤斑、行走无力，不能提跟。又或是感觉到跟部被人打了一棍或踢了一脚，这其实是跟腱断裂时的自身感觉，并非真正有这样的外伤。

患者基本上不会有明显的疼痛，但由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷，跖肌腱和足母长屈肌腱的存在使踝关节跖屈肌力部分得以代偿从而还可以行走，X片检查也没有骨折，患者甚至某些医师会认为是单纯的软组织损伤而漏诊，从而耽误了治疗时机。这种情况并不鲜见，据统计，有高达25%的跟腱断裂可以在初次就诊时被漏诊。

跟腱断裂有何体征：无法正常行走

跟腱（AchillesTendon）是位于小腿后方的三头肌（比目鱼肌、腓肠肌内、外头）肌腱，向下附着于足跟（跟骨结节）。在足跟与小腿那根粗壮结实、绷得很紧的肌腱，就是跟腱。它是人体最粗大的肌腱，能经受住至少相当于780公斤的力。这条强有力的肌腱支撑人们完成行走、跑、跳等足部动作。

跟腱断裂究竟有哪些分类呢

一类是自发性断裂，常见于运动员和演员；一类是外伤，通常伴有皮肤的损伤或骨折。

运动员、练武的人和演员，要经常进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作。超过耐受能力，可使跟腱劳损，周围发生无菌性炎症，强度降低。当动作不协调，或用力过猛时，跟腱可被肌肉拉断。这时，似乎有人在小腿后方用棍子敲了一下。跟腱部位随之感到疼痛，皮下淤血，局部渐渐肿胀，足踝活动不灵，不能用力蹬地。

小腿上除了跟腱，还有其他几根肌腱也具有一些跟腱的功能。所以虽然跟腱断了，踝关节仍能做少许足尖向下、抬高足跟的动作。加之病人疼痛，检查受到影响，可能误以为是急性扭伤。肌肉具有很强的弹性，跟腱断端向上回缩，时间长了，就难以拉下来。这时只得采取其他方法修补，效果不如即刻治疗的好。

急性跟腱断裂：

肌肉骤然收缩（如跳远或短跑冲刺）可导致跟腱断裂。特别好发于中年人，因为此时跟腱开始退变。局部注射类固醇的人亦容易发生跟腱断裂。断裂通常位于在跟腱附着点上方4~8cm处，跟腱呈完全断裂，但跖腱未受损。断裂时产生忽然疼痛伴行走和踮脚困难。

（责任编辑：jbwq）

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