桡骨远端骨折是什么引起的？

时间 : 2016-01-25 16:51:32 来源：

[摘要]

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节而2～3cm的松质骨骨折，是老年人上肢最常见的骨折，占骨科急诊病人的1/6左右，女性多于男性。桡骨远端关节而向掌侧倾斜10°～15°，称掌倾角；向尺侧倾斜20°～25°，称尺偏角。一年四季均发病，以冬季为多见。间接暴力和老年性骨质疏松是导致本病多发的主要因素。那么这种疾

桡骨远端骨折多见于成人，老年人尤多。多由于间接外力引起，最多见于跌倒时，手臂伸出，前臂旋前，腕背伸，手掌着地所致。通常骨折首先发生在掌侧也就是张力侧骨折，产生的压力使骨折向背侧延伸，就像骨折沿45°切线延伸一样造成背侧骨皮质粉碎骨折。松质骨被压缩，使背侧的稳定性降低。承受高张力负荷的桡腕掌侧韧带，必然将张力负荷传导至掌侧皮质。桡骨远端骨折，只有在剪切力和压应力的共同作用下才能造成关节内骨折，并常伴有韧带损伤。关节内骨折较之十骺端成角的关节外骨折更加不稳定。本病多由于间接外力引起，摔倒时，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌着地。应力作用于桡骨远端而发生骨折。

桡骨远端骨折的患者，绝大多数是腕背伸受伤，其轴向作用力大部分经中央柱和外侧柱，经舟状骨、月骨传导至桡骨远端，由于头状骨位于舟、月骨之间，所以作用力主要集中在舟月韧带上，易造成舟月韧带损伤而发生舟月分离，桡骨远端关节面往往呈粉碎状。由于掌屈不利于背侧结构的修复，尺偏使舟月分离加大，并使肱桡肌紧张，易造成桡侧移位，不利于改善腕关节不稳定。

（责任编辑：jbwq）