腰腿痛病因有什么？常见症状有哪些？

时间 : 2016-01-25 16:51:31 来源：

[摘要]

以腰部和腿部疼痛为主要症状的伤科病症。主要包括现代医学的腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等。隋代巢元方《诸病源候论》指出该病与肾虚、风邪入侵有密切关系。腰腿痛多因扭闪外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪所致。轻者腰痛，经休息后可缓解，再遇轻度外伤或感受寒湿仍可复发或加重；重者腰痛，并向大腿后侧及小腿后外侧及

以腰部和腿部疼痛为主要症状的伤科病症。主要包括现代医学的腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等。隋代巢元方《诸病源候论》指出该病与肾虚、风邪入侵有密切关系。腰腿痛多因扭闪外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪所致。轻者腰痛，经休息后可缓解，再遇轻度外伤或感受寒湿仍可复发或加重；重者腰痛，并向大腿后侧及小腿后外侧及脚外侧放射疼痛，转动、咳嗽、喷嚏时加剧，腰肌痉挛，出现侧弯。直腿抬高试验阳性，患侧小腿外侧或足背有麻木感，甚至可出现间歇性跛行。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

腰腿痛主要是由椎间盘突出，骨质增生，骨质疏松，腰肌劳损，风湿类风湿性关节炎等炎症，肿瘤、先天发育异常等诱发。以25~50岁长期体力劳动或长期久坐人群为多发。

腰腿痛以腰部和腿部疼痛为主要症状，轻者表现为腰痛，重者除腰痛之外，还向腿部放射疼痛，并且腰肌痉挛，出现侧弯。

病因

腰腿痛的病因复杂，有先天性的，有外伤、身体机能退变造成的，还有一些内脏疾病也可表现为腰腿痛、甚至心理因素引起的腰腿痛近年也逐步增多，很多疾病都可引起腰腿痛，腰腿痛的病因及其可以引起的疾病分类如下：损伤：骨折与脱位、韧带劳损、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、肾挫伤等；

退变：腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松、腰椎管狭窄、黄韧带肥厚、内脏下垂等；

炎症：脊柱结核、化脓性骨髓炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、血管炎、神经炎、脊髓炎、消化性溃疡、胰腺炎、尿路结石等；

肿瘤：转移癌、血管瘤、骨巨细胞瘤、脊索瘤、脊髓及神经根肿瘤、胰腺癌、盆腔肿瘤等；

发育及姿势异常：隐性脊椎裂、脊柱侧凸、后凸脊膜膨出、血管畸形、游走肾等。

只有弄清楚病因才能对症施治，获得最佳治疗效果。所以大家要谨记，如果出现明显腰腿疼痛的症状，不要过于简单处理，“腰痛归结于腰，腿痛原因归结于腿”，不能说这样的处理完全错误，但是很多时候是比较片面的处理方式，所有的检查都是为确诊服务，而确诊的目的是为了达到最佳治疗效果，为了自己的健康，请大家一定要正确对待自己的各种病症。

治疗方法

腰腿痛的治疗需结合实际病症选择正确治疗方法：因腰部组织结构丰富，造成腰腿痛的具体原因亦多种多样，如果在未辨识具体原因之前盲目施治，譬如腰椎间盘突出造成压迫刺激脊髓、神经根并引起疼痛，根据突出髓核压迫部位与方向不同，盲目进行推拿容易造成血管神经进一步受到压迫和刺激，加重原有病情。

治疗宜采用腰部推拿按摩手法，宜以腰围固定腰部，静卧硬板床休息，适当进行功能锻炼。亦可配合热敷、理疗、针灸、局部封闭及内服活血化瘀、祛风通络之剂。

药物疗法

疗法：以消炎镇痛为主，目前常用的口服药物有如下几种：非甾体消炎镇痛药、肌肉松弛剂、辅助性镇痛药、中成药、维生素类药等。

缺点：首先通过药物治疗常存在不能对症下药的情况。多数药品只起到消炎止痛效果，而并非针对腰部组织本身产生物理变化，所以只能暂时性缓解疼痛，无法根治症状。其次，大部分消炎镇痛药物胃肠道反应等副作用明显，患者较难接受。

物理疗法

疗法：以镇痛、消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连为主。常用的有低、中、高频电疗，超短波，短波疗法等。

优点：医生可根据患者病情选择适用仪器，治疗时间，治疗周期。因此患者能够得到系统有效的治疗。

小针刀疗法

疗法：小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变引发的腰腿疼痛。

优点：治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。

中医治疗

腰腿痛多因扭闪外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪所致。隋代巢元方《诸病源候论》指出，腰腿痛与肾虚、风邪入侵有密切关系。

中药的优势

中药和食物一样是来源于大自然的矿物、植物、动物药，没有毒副作用。中药没有抗药性，可以持续运用直到根治疾病，这是中药的独特优势。

中医验方有神授通痹酒，活络游方酒等

神授通痹酒

【组成】：有鸡血藤、红花、威灵仙、甘草、茯苓、白芍、独活、木瓜等。

【用法和用量】：一日两次，每次半两（一汤勺）；常年喝酒的人，每次一两

活络游方酒

【组成】：枸杞、大熟地、红参、鹿茸、锁阳、威灵仙、川牛膝、狗脊、桃仁等

【用法和用量】：每天睡觉前口服20ML

微创疗法

疗法：部分疾病譬如腰椎间盘突出症，可以采用微创手术进行治疗。譬如三氧氧化术，射频消融术，也存在多项技术合并使用（双微创术），通过毫米级的创口将微创设备探入体内直接作用于病灶。

优点：创口细小，患者不用承受太多痛苦。同时也加快了术后恢复速度。患者在手术后三天至一周内即可以出院。同时费用方面相对于传统手术也大幅的降低了。

传统手术

传统手术包括开放式手术，激光、冷冻等手术技术。其中部分手术技术已经被淘汰。目前只在手术病情复杂，病变部位较深较大的时候采取开放式手术治疗。

优点：开放式手术能够对病症较深较复杂难于操作的部位开展治疗。

缺点：创口巨大，术后恢复缓慢，手术费用高，术后并发症多。

解剖基础

腰椎有五节。第5腰椎与骶骨相连。椎骨由椎体和椎弓构成。两个椎体之间有椎间盘，椎间盘由软骨板，纤维环和髓核构成。纤维环由胶原纤维、弹力纤维组成，牢固地附着在上、下软骨板和椎体骨组织上。椎间盘中央有髓核，由疏松的网状胶原纤维和软骨细胞等构成，呈胶冻状，含粘多糖和大量水分。这些结构可使椎体间有摇滚式运动，有缓冲外力和吸收震荡等功能。在椎体后侧椎弓根与弓板相接处向上、下伸出上、下关节突，相邻椎骨的上、下关节突构成椎间关节。第5腰椎与骶椎构成腰骶关节，此关节承受应力较大。椎体和椎弓相连组成椎孔，一串椎孔连成椎管。在侧方相邻椎弓根的上、下切迹围成椎间孔，脊神经由此穿出。椎骨上有许多韧带，以加强椎骨间的关节连接，如前纵韧带、后纵韧带、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带及横突间韧带等。加强腰部支持力的主要肌肉有背阔肌、骶棘肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腰大肌、髂腰肌等。

脊神经自椎间孔穿出后分为前、后两支。后支分内、外侧支，外侧支大部为运动纤维，支配肌肉；内侧支大多为感觉纤维，分布于椎间关节突、椎间周围韧带、肌肉。窦椎神经在脊神经分为前后支之前发出，与交感神经交通支相连，自椎间孔返回椎管，分布在椎体后缘及椎间盘纤维环，传递该处病变引起的腰痛。腰2、3、4神经前支组成股神经及闭孔神经，腰4至骶3神经前支组成全身最粗大的神经-坐骨神经。

（责任编辑：jbwq）