时间 : 2016-01-25 16:50:48 来源：
临床上使用胰岛素泵的田患者越来越多，但对于胰岛素泵治疗易发生高血糖的问题普遍重视不够。与低血糖相比，高血糖时的症状并不十分引人注意，但如果不及时处理，极有可能发生酮症酸中毒。
当泵使用者出现不能解释的高血糖时，应从饮食、活动量、精神、疾病、药物等方面寻找诱发原因。同时，要特别注意泵系统功能状态及胰岛素质量和输注量等问题，校正血糖仪，及时测定血糖并处理高血糖。血糖>14.0mm01／L，应监测尿酮体。自救时，最重要的是补充足量的水分和胰岛素。另外，泵期间保持音响报警处于开启状态，外出旅游时准备好备用电池、导管、胰岛素与注射器，不要将胰岛素遗忘在旅店的冰箱里。与胰岛素泵相关的意外高血糖原因主要有：
1、胰岛素泵设置操作不当
①停机后忘记将胰岛素泵恢复为运行状态；
②追加量太少或基础率太低；
③采用超短效胰岛素治疗时，却按短效胰岛素设置基础率；
④胰岛素泵的时钟设错(如将白天设成晚上)；
⑤改用u100胰岛素后仍采用u40工作程序；
⑥胰岛素泵本身故障。
2、输注系统和埋置部位
①更换新的导管后直接开机运行，忘记先充注导管，排出导管内的全部空气。这样可能造成10余小时未向体内输注胰岛素而是空气；
②导管本身有微小裂缝，导致胰岛素溶液漏出；
③导管前端与胰岛素泵头部连接不牢固，胰岛素溶液漏出导管；
④针头与导管连接处破裂，造成胰岛素漏出；
⑤针头脱出皮肤，胰岛素未输入人体内：
⑥针头埋置部位皮肤感染，导管内有血液或其他体液，造成针头阻塞；
⑦针头扎进皮下硬结内，胰岛素未能被有效吸收。
3、电池
①电池无电或电量不足；
②无备用电池可供更换。
4、储药器
①储药器内胰岛素已用完；
②气泡堵塞储药器出口。储药器前端的“o”型环破裂，胰岛素漏出，未能经输入导管进入人体。
5、气泡
①导管、储药器内的气泡阻塞导管，终止胰岛素的输注；
②胰岛素药瓶从冰箱取出后，立即充注到储药器内，并输入人体内，导致气泡形成并阻塞导管或针头。
6、胰岛素结晶沉淀
①过期的胰岛素；
②胰岛素储存不当(强光照射、过热、冷冻)或胰岛素失效；
③反复使用同一根导管或使用过期输注导管、反复拆分导管、多次暂停输出、针头太细等，容易在导管或针头处形成胰岛素结晶沉淀；
④人胰岛素类似物较天然胰岛素容易出现结晶；
⑤导管内外层采用的聚氯乙烯材料，可使空气中的二氧化碳透过，并溶入胰岛素溶液中，降低其pH值，使胰岛素沉淀；
⑥聚氯乙烯导管的内壁可吸附胰岛素分子，会使胰岛素的效价降低。
（责任编辑：jbwq）
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