糖尿病患者使用胰岛素泵的4个注意事项

时间 : 2016-01-25 16:50:46 来源：

[摘要]

胰岛素泵可按照带泵患者进餐、运动、夜间等不同时间段，模拟正常人的生理胰岛素分泌模式补充胰岛素，达到了较为理想的血糖控制效果。有一些糖尿病患者会选择使用胰岛素泵，那使用胰岛素泵的时候要注意什么呢？下面让小编为你解答。

胰岛素泵长什么样？

胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机，通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。俗称"人工胰腺”。内装有一个放短效胰岛素的储药器，外有一个显示屏及一些按钮，用于设置泵的程序，灵敏的驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下。输注导管长度不一，牢固地将泵与身体连接起来。

胰岛素泵的使用注意事项

1、胰岛素泵安装后能洗澡吗？

胰岛素泵的针头很细，进入皮肤时几乎没有任何疼痛。而且你只需要3到5天更换1次针头和输注部位，就完全可以脱离胰岛素笔或注射器所带来的疼痛。洗澡时可以暂时卸下泵，在游泳、剧烈运动、做X光或CT检查的时候将泵和身体分离超过2小时对血糖的影响是很小的。此时可以选择带有快速分离器的输注导管，只需要轻轻扒开卡子就可以很方便地将泵和身体分离。洗完澡或运动结束以后，又可很方便地重新连接上。

2、哪些人群不宜长期应用胰岛素泵治疗？

不宜长期应用胰岛素泵治疗者：①不需要长期胰岛素泵治疗者；②对皮下输注管过敏者；③不愿长期皮下埋置输液管或不愿长期佩戴泵者；④患者及其家属缺乏胰岛素泵使用相关知识，接受培训后仍无法正确掌握如何使用胰岛素泵者；⑤有严重的心理障碍或精神异常者；⑥无监护人的年幼或年长患者，生活无法自理者。

3、围手术期如何合理使用胰岛素泵？

对围手术期糖尿病患者的正确处理，是医护人员面临的巨大挑战。一方面，外科疾病、手术应激会加重糖代谢紊乱，增加糖尿病急性并发症和手术风险；另一方面，高血糖可增加感染几率，延迟伤口愈合。良好控制糖尿病患者围手术期的血糖水平，是决定手术治疗能否成功的关键要素之一。

对于接受择期手术的患者，胰岛素泵治疗可起始于术前任何1天（3天最佳），通过调整并设置胰岛素剂量，将患者术前的空腹血糖水平控制在8mmol/L以下。在患者术后禁食期间，只给予基础胰岛素量，这样既有利于控制高血糖，又减少了低血糖的发生。待患者能够进食，设置餐前大剂量，以良好控制血糖，利于术后恢复。对于术后须重症监护或机械通气的患者，使用胰岛素泵可将血糖控制在6.1～10mmol/L，改善患者预后。

4、使用胰岛素泵时如何防止酮症酸中毒？

糖尿病患者，特别是1型糖尿病患者在胰岛素泵使用过程中，当出现电池耗尽、导管阻塞等情况，致使胰岛素不能被输注到体内时，胰岛素停止输入后90分钟内血糖即开始升高。问题如未能及时发现，血糖将会急剧上升，直至发生酮症酸中毒。因此，在使用胰岛素泵期间应定期监测血糖，一旦发现血糖升高，要及时检查，排除故障，控制高血糖。糖尿病患者及其家属要加强糖尿病知识的学习，尤其要了解胰岛素泵的有关知识。还要注意加强对泵的保护，防止受潮、受损。每日观察穿刺部位，注意防止感染。

（责任编辑：jbwq）