哪些糖尿病患者可以使用手术治疗

时间 : 2016-01-25 16:50:43 来源：寻医问药

[摘要]

很多的人对糖尿病的出现是很多的人也都知道的，糖尿病患者是要注意对这种病的了解的，糖尿病患者是要注意生活中的一下常见种的危害带来的一些严重的伤害，那么，并非“糖友”都适合糖尿病手术？下面让专家来给我们解答一下。

上个世纪50年代，在实施减肥手术中，一位美国外科医生意外发现，接受手术的患者不仅体重降了下来，多数患有糖尿病的患者，血糖问题也得到明显改善。

2009年1月，美国糖尿病协会发布的《2009年度美国糖尿病防治指南》正式将胃旁路手术列为糖尿病常规治疗方法，同时明确列出该手术治疗的适应症。

2011年6月，中华医学会糖尿病学分会肥胖与糖尿病学组与中华医学会外科学分会内分泌外科学组在上海召开新闻发布会，正式公布并解读双方联合署名发表的《手术治疗糖尿病专家共识》。

目前手术治疗糖尿病共有4个术式，其中“腹腔镜胃旁路术”最为广泛，手术方法是在患者的腹壁上打了几个穿刺孔，运用专业手术器械伸入腹腔内，对消化道进行“短路”改造，使得食物不再经过胃远端、十二指肠和部分空肠上端。“手术治疗糖尿病的机理目前还未完全阐明。”目前已证实的机理是：手术前，糖尿病易感者的上消化道经食物刺激产生“胰岛素抵抗因子”，使人体产生胰岛素抵抗现象，被认为是Ⅱ型糖尿病主要病因。手术后，食物对上消化道的刺激消失或减轻，这些因子不再产生。旁路手术使未消化或未完全消化的食物提前进入回肠，可使机体产生增加胰岛素作用的因子，从而达到控制糖尿病的作用。

并非“糖友”都适合手术

目前通过胃旁路手术治疗Ⅱ型糖尿病已经显示出一定前景，不过，需要提醒的是，并非所有的糖尿病患者都适合手术治疗。

在提到手术适应症时，所有的Ⅱ型糖尿病患者，在经历长期的非手术治疗后效果不佳或不能耐受者，只要无明显手术禁忌的，均可考虑行胃旁路手术的治疗。

据介绍，符合如下条件者，可期望更好的疗效：（1）患者年龄≤65岁；（2）患者Ⅱ型糖尿病的病程≤15年；（3）空腹C肽在正常下限1/2以上，餐后2小时C肽较餐前反应两倍以上。

同时，患者无严重的精神障碍、智力障碍；患者充分了解治疗糖尿病的手术方式，理解及愿意承担手术的潜在并发症风险，理解术后饮食、生活习惯的改变的重要性并愿意承受；患者能积极配合术后随访等方面也是手术选择的考虑因素。

温馨提示：上面就是专家对糖尿病保健知识的解答，糖尿病患者是要注意一下这种病的出现，同时是要积极的治疗的，不要延误了病情，祝您早日康复。

（责任编辑：jbwq）