糖尿病人体重增加别完全责怪降糖药

时间 : 2016-01-25 16:50:39 来源：

[摘要]

糖尿病患者通过积极控制体重，从根本上改善因胰岛素抵抗导致的代谢紊乱就更有意义。其次，对体重的控制不但是糖尿病治疗重要的基础问题，而且是观察疗效和判断病情的重要指标。稳定、合理的体重是包括饮食、运动及药物等糖尿病综合治疗有效的重要外在表现。

2型糖友占糖尿病人总数的90%，体形胖瘦都有，其中80%伴有肥胖或超重。肥胖糖友的发病机制主要是胰岛素抵抗，这是因为一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。下面一起了解一下吧！

体重增加责不在降糖药

糖尿病治疗后，虽然饮食较过去减少，但很多患者的体重却不断增加。许多人看到有的降糖药物说明书上写到会诱发体重增加，尤其应用胰岛素后会引起体重增加，而把责任归结到降糖药物上。这显然是不对的。在糖尿病没有得到控制时，虽然进食量多，但因胰岛素不足致患者血糖很高，组织仍得不到能量，所以体重会不断消瘦。而药物治疗后促进血糖的利用，虽然进食量较前减少，但组织利用的明显增多，故体重会逐渐增加。所以糖尿病治疗后体重增加主要是由于减少了能量的流失。因此，解决这个问题的关键不是停止药物，而是减少食物热卡的摄入并根据血糖情况减少药物用量。如饮食不能很好控制，则磺脲类、格列奈类等促胰岛素分泌的降糖药物及胰岛素确实均可导致体重增加。

糖友减肥等于减轻胰岛素抵抗

减肥也是一种治疗手段对肥胖的2型糖友来说，体重减下来，胰岛素抵抗自然会有所减轻。这就要求患者的饮食控制做到位。糖尿病饮食原则是保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配，以满足身体需要。其中，碳水化合物占55%～60%，脂肪占25%～30%，蛋白质占15%～20%。要多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果，少吃油炸、方便食品等，控制盐和糖的摄入。

对于2型糖尿病病友来说，如果因为肥胖而导致内脏脂肪堆积，危害是十分明显的：脂肪越多，胰岛素的敏感性就越低，机体就需要越多胰岛素才能使血糖浓度维持在正常水平(正常人每日胰岛素的总需要量为40～50单位，而肥胖的2型糖尿病病友往往超过100单位)。而胰岛负担加重，最终会导致胰岛功能衰竭。

所以，控制体重对2型糖尿病病友尤为重要哦。

（责任编辑：jbwq）